Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение

В тази статия ще научите за патологии, в които се чуват сърдечни шумове на. шумови характеристики зависят от характеристиките на лезии сърдечни структури, присъствие или екстракардиална патологични промени в скоростта на кръвния поток. Правилната оценка на шума, както и определението по рода си, за да помогне при диагностицирането и лечението на оптимално.







Аускултация (слушане на) сърдечни тонове - диагностичен метод, който позволява да се направи оценка на работата на сърцето чрез звукови вибрации. Обикновено съм чувал само първия и втория тонове, съответстващи на периода на свиване (систола) и релаксация (диастола). Шумовете се чуват в района на сърцето могат да бъдат причинени от различни причини за сърдечна и не-сърдечен произход.

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение
Върхът на сърцето аускултация. Кликнете върху снимката за уголемяване

На шумове могат да бъдат причинени от промени в притока на кръв или кръвни свойства, сърдечни увреждания, определени условия, засягащи сърцето. В този случай, в зависимост от причината или няма нужда от лечение, или трябва да се извършва екстракардиална патология терапия.

Пациенти със сърдечни шумове се появяват по кардиология, ревматология, сърдечен хирург. Ако симптом има функционална характер, лечението се прилага в зависимост от естеството на разкрива патология други специалисти: ендокринолог при тиреотоксикоза, хематолог с анемия, терапевт или други лекари фебрилни състояния.

Шумовете се чуват по време на сърдечна аускултация. но по-точни техни характеристики могат да бъдат получени чрез фонокардиограмата. Специално устройство улавя звуковите вълни, което позволява да се направи точна оценка на техните характеристики. Шумът се преобразуват в механична вибрация устройство, които се записват като графично крива.

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение
Phonocardiography и фонокардиограмата. Кликнете върху снимката за уголемяване

Причини за възникване на шум на сърцето и техните видове

В зависимост от източника

Regurgitant механизъм, по който сърдечни шумове на дължими неестествено притока на кръв

Звук вибрации експулсиране на кръв, когато притока на кръв преминава през стеснен отвор

Шумове патологично фистули, в които има отвори или подялба на патент Боталов. и кръвта се движи чрез градиента на налягане

Редки причина за акустични вибрации е промяна в ендокардиалната повърхност - вътрешната облицовка на сърцето (0.2-1%)

Вродени малформации, ревматизъм, придобити дефекти, които са резултат от дефектни клапани, прегради, папиларни мускули, белодробна стеноза, аортна

Функционална - които не са пряко свързани с болест на сърцето

Повишена притока на кръв; промяна на вискозитета, на притока на кръв; звучи с люлка акорди на папиларните мускули, листовки на вентилите

Висока температура, бременност, анемия, заболявания на щитовидната жлеза

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение
Когато възникне белодробна клапа стеноза шум механична произход

В зависимост от аускултация фаза

Заболявания и състояния, които причиняват служители

Асоциирана с фазата на редукция, и по този начин, първата тон и съвпада с артерия пулсациите каротидната, може да бъде едновременно функционални и органични.

Механизми: ускорени кръвен поток, преминаването в систола чрез ограничен отворите на аортата и белодробната багажника, връщане на кръв към атриум на недостатъчност на клапана между предсърдията и камерите.

Анемия, хипертиреоидизъм, висока температура, бременност. Стеноза на устата на аортата, белодробната артерия, митрална или трикуспидалната клапа, камерен преграден дефект.

Стани във фазата на релаксация, след втория тон. Механизми: връщане на кръв към камерите със съдова недостатъчност на клапана; пълнене на камерите в диастола чрез стеснен атриовентрикуларен отваряне.

Митрална стеноза. правилните венозни стеснението дупки, аортна клапа недостатъчност, белодробни, незатворен артериална канал.







Има разлика постоянен натиск между структурите на сърцето.

Патент дуктус артериозус, sochetannyj дефект атриовентрикуларен отвори (стеноза и недостатъчни листовки вентил).

В изясняване на причините за звуковите явления са от особена важност е разликата между функционални и органични звуци. Колебания функционални природни звуци могат да се появят във всяка възраст:

  • Например, при пациенти в старческа систолното вид, свързан с аортна склероза, намерени във всеки втори случай.
  • Функционално често слушам при бременни жени (80%).
  • Sound вибрации по време на систола може да настъпи с повишение на телесната температура, анемия.
  • Подобно явление често се случва по време на тренировка, а след тях - се наричат ​​физиологичен шум.

Rastsenivanie шум като функция да се избегнат ненужни диагностични процедури. Звуковите явления възникнат по време на систола и органични лезии на сърдечна структури. Ето защо, ехокардиография, за да се определи причината за симптомите се препоръчва в случай на съмнение. Допълнителни изследвания са необходими, ако има някакви прояви на сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на различни видове шум, симптомите на заболяването

Оценката на шум на сърцето, обърнете внимание на редица характеристики. В зависимост от това може да се намери нещо като поражение и определя предварителна диагноза. В допълнение към момента на настъпване на акустични вибрации в определен период от систола и диастола, обърнете внимание на следните опции:

  • Максималната площ за слушане;
  • интензивност;
  • провеждане;
  • характера на звука, неговата тембър;
  • промени, свързани с положението на тялото, дишането натоварване;
  • ефект Valsalva действие, което е напрягане и облекчаване на коремните мускули;
  • отговор на фармакологични тестове.

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение

функционален шум

Функционални сърдечни шумове имат свои собствени характеристики, които ги отличават от звукови явления с органични лезии:

  1. Функционални auscultated звукови вибрации в систола фаза и обикновено се увеличават или намаляват притока на кръв през аортата и белодробната клапа. Диастолна функция шумове, съгласно едно проучване, намерени само в 0.3% от случаите.
  2. Звуковите вълни от функционален характер краткотрайни и обикновено отнема не повече от 1/2 от систола.
  3. Интензивността на тези звуци с ниска или средна.
  4. Звуковите вибрации лабилен и се променят или изчезват при различни положения на тялото.
  5. Не ясна връзка със сърдечни тонове.
  6. Липсата на облъчване - от други области извън мястото на настъпване на звука.
  7. Изчезването на вдишване.
  8. Намаляване на интензитета след тренировка.
  9. Не са симптоми на поражение на сърдечно-съдовата система.

Органичният шум

Те са склонни да бъдат по-груб и силен, има постоянен характер, се провеждат под мишницата и меЖдулопатъчната региона. Свързани със сърдечни тонове, без зависимост от позицията на тялото и усилва при усилие. Често симптомите на сърдечно заболяване, по-специално сърдечна недостатъчност се наблюдават едновременно:

  • недостиг на въздух;
  • болка в сърцето;
  • цианоза - син цвят на кожата;
  • суха кашлица;
  • сърцебиене.

За всеки дефект има специфична комбинация от симптоми, като за митрална стеноза се характеризира с диспнея, хемоптиза, кашлица, пресипналост, лошо упражнение толерантност, специална "светлина" на бузите на фона на бледа кожа, сърдечна импулс епигастриума, треперене в зоната на проекция върха на сърцето и редица други симптоми.

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение
Akrozianoz - синкав цвят на кожата, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на малките капиляри

Лечение на заболявания, които се проявяват сърдечни шумове

Лечението зависи от причината за проблема.

В присъствието на ревматизъм и придобити сърдечни дефекти се извършва противовъзпалителна терапия. Пълното възстановяване е възможно след адекватно хирургично лечение, в резултат на което е възможно да се постигне пълното отстраняване на нарушения на сърцето в кръвната циркулация.

В вродена хирургия е основен метод. Терапевтични режими, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност, аритмия, исхемия, гърчове диспнея и цианоза.

Функционално шум на сърцето, свързано с анемия, тиреотоксикоза, треска, склеротични аортни промени могат да бъдат напълно премахнати в случай на излекуване на тези патологии.

Когато лечението се извършва екстракардиална шум плеврит или перикардит.

Шум на сърцето при възрастни води, видове, симптоми и лечение
Хирургично лечение на стеноза на белодробната артерия. Кликнете върху снимката за уголемяване

Прогнозата в присъствието на шум на сърцето

Прогнозата за функционален шум в повечето случаи е благоприятен.

  • Адекватно лечение на анемия, заболявания на щитовидната жлеза, заболявания, придружени от треска, често водещо до пълно възстановяване.
  • Придобити дефекти в случай на повтарящи се възпаления да доведе до влошаване на функционалното състояние на сърцето. В случай на адекватна противовъзпалителната терапия и началото на хирургическа интервенция се счита условно благоприятна прогноза.
  • В вродени дефекти на практика не се наблюдава при възрастни развитието на дефекта. Въпреки това, се увеличава натоварването на сърцето в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност, което е по-трудно за лечение в сравнение със сърдечна декомпенсация поради придобити дефекти. Дефектите при раждане може да предизвика внезапна смърт, ако има такова значително повишен риск от бактериален ендокардит, което е заплаха за живота на пациента.

Оценете тази статия: (1 гласа, средно: 5.00)