Болка в седалищния мускул

Болка в задните части често се дължат на тазова травма, на фона на поражението на лумбосакралната гръбначния стълб при загубата на тазобедрената става или възпаление на мускулите и сухожилията на седалищната област. В някои случаи, болката в тази област може да се появи след неправилно изпълнение мускулна инжекция.

Анатомия на седалищната област

Границата на седалищната област по-долу е глутеалната гънка, по-горе - на гребена на илиума (горната част на таза костите) вътре - сакрума и опашната кост, а външната граница е представена от вертикална линия, която води началото си от предния дял на най-високо гръбначния стълб (малък остър кост проекция) илиума и е насочено към по-големия трохантер (горен край на бедрената вал). Bone основа изкуството е задната повърхност на исхиума и илиума, странична част сакрума и опашната кост, тазобедрената става, и горната част на бедрената кост.

Skin хълбоците площ е доста дебела и съдържа голям брой на мастните жлези. Подкожна мастна тъкан слой бедрата доста добре дефинирани. Той има клетъчна структура и един от разделени листа повърхностен фасция (тъкан обвивка съединителната) на мастната тъкан и седалищните лумбалната област.

Rump кожата инервира задната кожен нерв на бедрото, лумбална нерв клон и външната клон сакралните нерви. В мастната тъкан се излегнете клонове на сакралната и лумбален нерв. От друга страна, мощност подкожната тъкан артериалната кръв се дължи на долните и горните седалищните артериите. Дълбоко тъкан, получена мощност от горните клонове на артериите на седалищните, артерии лумбална и или-; опсоас артерия. Виена седалищния област на повърхностния слой и придружава артерия свързана с дълбока венозна мрежа. Лимфната глутеалната област поток се случва в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на малкия таз, дължащи се на повърхностни и дълбоки лимфната мрежа.

Трябва да се отбележи, че в седалищната област е набор от мускули. В зависимост от дълбочината им е наричан понякога повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

седалищните мускули са следните:

• големия седалищен мускул. Най-повърхностното е седалищен мускул, Максимус, която прилича на диамант. Този мускул не е само в състояние да се изправи и да се върти крака (бедрото) навън, но да се оправям и подкрепа на багажника. големия седалищен мускул е прикрепен към единия край на задната външната повърхност на илиума, след това се пропуска през страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, и след това другият край е свързан към лата на бедрената кост и фасция. Този мускул обгражда фасциално обвивка, която се състои от повърхностни и дълбоките тъкани лист съединителната. Между тези листове тестван фасциалната прегради, които разделят това голяма част от мускулите в мускулните снопове. Когато гноен процес, който настъпва след изпълнението на неправилно интрамускулно инжектиране, гной лист се топи дълбоко фасциално обвивка и се влива в клетъчни пространства, разположени под мускул седалищен мускул Максимус.
• Седалищен мускул се намира малко по-дълбоко седалищен мускул максимус. Тя участва в бедрото на отвличане навън и изправете тялото, ако тя се наведе напред. Този мускул произхожда от гребена на хълбочната и лата на фасция, и е прикрепена към по-големия трохантер.
• Piriformis има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за ротацията на бедрото и крака навън (външна ротация). Също така, този мускул да наклоните таза до него чрез фиксиране на краката. Piriformis мускулна произхожда от страничната повърхност на сакрума. След мускулни влакна чрез по-седалищните отвор излизат тазовата кухина и насочени към горната част на големия трохантер като кратко сухожилие.
• Външен gemellus е къса верига на мускулните влакна, което произхожда от исхиума и приложен към trochanteric ямка (ямка, разположен от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул - върти бедрото и крака навън.
• вътрешен затварящия мускул е мускул с плоска форма, която в единия си край е прикрепена към вътрешната повърхност на тазовата кост, и след това се изпраща на седалищния малкия отвор и е прикрепена към trochanteric ямка. вътрешния мускул обтуратор, както и горната част на бедрото gemellus завърта навън.
• По-ниски gemellus представлявани от една малка мускулна tyazhem. Този мускул започва от седалищния нарастък и е прикрепен към trochanteric яма. Долна gemellus върти бедрото навън.
• Square бедрения мускул е оформен като правоъгълник, който е обхванат от задната голям седалищен мускул. Мускулна се неговия произход от страничната повърхност на седалищния нарастък (малък хълм на задно повърхност на долния клон на исхиума) и приложен към интертроханитерни билото (билото, която се намира между големия и малкия трохантер на бедрената кост). Този мускул върти бедрото навън.
• Gluteus малкият мускул разположен малко по-дълбоко и също е замесена в отвличането на бедрото. Единият край на това рамо е прикрепена към външната повърхност на крилото на илиума (връх на костта), и от друга - към един от краищата на по-големия трохантер.
• Запушалка externus има неправилен триъгълник форма. Този мускул произхожда от затварящия мембрана (мембрана на съединителна тъкан, която е опъната между клоновете и бедрено-срамните кост). След дългите мускули се събират и преминават в сухожилието, което придава на ставната капсула на тазобедрената става. Открит затварящия мускулна върти бедрото и крака навън.

След мускулна слой е кост таза, тазобедрената става и сухожилията на бедрената кост.

При образуването на тазобедрената става са включени две структури - ацетабулума на кост илиачна и главата на бедрената кост. Формата на ставата е сферична става, която е в състояние на движение в три равнини (polyaxial съвместни). Също така, това става е в състояние да изпълнява ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силен и включва не само главата на бедрената кост, но също част на врата. Трябва да се отбележи, че ставната повърхност на главата на бедрената кост и ацетабулума са покрити с най-горния слой на хиалинни хрущял, който действа като амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

Ставата има и вътреставно и извънставен сухожилия. За интраартикуларно връзки включват напречната лигамент на ацетабулума и феморалната глава лигамент. Първият разтяга в областта на рязане на ацетабулума и втората произхожда от ямка ацетабуларния и е прикрепена към ямата на главата на бедрената кост. В дълбините на тази връзка са кръвоносните съдове, които подхранват главата на бедрената кост. За извънставен връзки включват илиячните, бедрената, срамната-Фемора и седалищния-бедрената лигамент. Ilio-бедрената лигамент представлява твърдо вещество куп около тялото (неговата дебелина може да бъде до 1 cm). Това е благодарение на този пакет може да държи вертикално положение на тялото. Това сухожилие произхожда от предния долен илиачна гръбначния стълб и е прикрепена към интертроханитерни линия на бедрената кост. Полово-бедрената лигамент се намира в долната повърхност на ставата. Тя започва от най отворите на срамната кост, и след това вплетени в тазобедрената става капсулата и прикрепен към малък шиш. Полово-бедрената сухожилие забавя прибиране на бедрото навън. Седалищния-бедрената сухожилие намира зад ставата. Единият край на това е прикрепен към ацетабулум, а другият - към задния край на големия трохантер на бедрената кост. Седалищния-бедрената сухожилие забавя движението на бедрото вътре. Освен това, в ставната капсула на колагенови влакна изолира касетъчни (силни ленти на съединителната тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост. Тази структура се нарича - кръгова област.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежа, която е образувана от страничната и междинен артерии пликове бедрената кост на, ацетабуларния затварящия артерия клон, и клоните на долните и горните седалищните артериите. Изтичането на венозната кръв се извършва дълбоките вени на таза и бедрената кост (бедрото дълбоко Виена, Виена Фемора и вътрешен илиячните Виена). От своя страна, движението на лимфата се случва през лимфните съдове до дълбоките ингвиналните лимфни възли. Инервация съвместно капсула извършва обтуратор и бедрената седалищния нерв.

Тя изисква отделно разглеждане на седалищния нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корените на сакралната сплит. Седалищния нерв преминава през piriformis на прореза, което в някои случаи може да го притискат и причиняват силна болка (ишиас). Този нерв доставя по-голямата част от мускулната седалищната област (Квадрат феморис мускул, долните и горните две отделни мускули, вътрешен обтуратор мускул), както и ставната капсула (ставния клон на седалищния нерв). Също така, тази нервни доставки, и цялата долния крайник (задната повърхност). В задколенните Fossa той отива в тибията и перонеален нервите, които инервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на краката и стъпалата.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост няколко синовиални торби. Тези торбички, съдържащи се вътре в синовиалната течност, което е необходимо да се намали триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на хълбоците два дълбоки клетъчни пространства. Първият от тях - дълбоко седалищно пространство. Разположен дълбоко седалищно пространство между дълбоката броня, която покрива седалищен мускул Максимус и дълбоко челната слой. В този клетъчни пространства разположени седалищния нерв срамна (пол) съдове и нерви, както и ниско седалищния нерв и съдове. На свой ред, nadvertelnoe клетъчни пространства, разположени между фасцията и малък седалищен мускул седалищен мускул. Има клонове на горните седалищните нерви и кръвоносни съдове.

Какво структури се разпали в седалищния мускул?

Болка в глутеалната област често се свързва с процеса на възпаление. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес характеристика на болката може да варира значително.

В областта на задните части може да стане възпаление на тъканите след:

• Skin. Понякога болката в глутеалната област може да предизвика гнойни инфекции на кожата. Нарушаването на целостта на региона на кожата глутеалната може да доведе до проникване на патогенни микроорганизми (най-често става въпрос за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези и космените фоликули (косъма) на. Сварете е най-често от тези нарушения. При това заболяване има загуба на косъма и околната тъкан с образуването на гнойни прът. Най-изразен болката се наблюдава в продължение на 3 - 4 часа, когато се появи топене прът зона на цирей гнойни тъкани (некроза). Също така, може да се появи и ecthyma болка. Това пиодерма (кожа гноен бактерии заболяване) се характеризира с появата на кожата на балона с гнойни съдържание. Впоследствие язва оставя да се образуват язви, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожна мастна тъкан може да доведе до възпаление и паникулит. Целулит се случва, когато загубата на мастната тъкан и подмяната на съединителната тъкан. В някои случаи заболяването се формира доста голям плака и инфилтрация, която може да компресира кръвоносните съдове и нерви, проявяващи се със силна болка.
• Бурса. В някои случаи, наред прилагането на интрамускулни инжекции в седалищния региона може да възникне разлята гнойни лезии синовиални торби. Ето защо е толкова важно да се извърши инжекция в горния външен квадрант на задните части. Най-често абсцеси голяма торба в хълбока и чанти, които са разположени между задната повърхност на костта кръстната и кожата.
• Мускули. мускули Възпаление седалищните също могат да станат причина за болка. Например, нараняване или седалищния интрамускулно инжектиране недостатъчност може да доведе до ненормално напрежение piriformis мускул, което от своя страна е в състояние за компресиране на седалищния нерв и да причини ишиас.
• Сухожилията съвместни може да се възпаляват до нараняване или значително физическо натоварване на долните крайници. основен симптом на trohanterita (възпаление на сухожилията на бедрото) е болка, която се появява в панталони - върху външната повърхност на региона на седалищния. Болката обикновено е по-лошо в следобедните часове, докато се разхождате, и отшумява почти без движение.
• Седалищния нерв. Ишиас или ишиас се случва, когато тази нерв се изстисква, всички тъкани. Ишиас Симптомите зависят от степента на компресия на нервната тъкан, и частта, при която се това изстискване. Ишиас често се проявява с остра болка в глутеалната област, която е малко по-засилено в седнало положение. Понякога в крака усещане за изтръпване, изтръпване или парене. Стрелба болка може да се появи, докато се опитва да се изправи от стола си. В началото на симптомите на заболяването не са много ясно изразен, но чести пристъпи на болка с прогресия.
• На тазобедрената става може да стане възпаление в резултат от директно увреждане и въвеждане на патогени в ставата (падане на остър предмет) и вторичен - при влачене микроби от друга фокусна гнойни инфекции. Инфекциозни артрит (ставно възпаление) води до силна болка в ставите, което прави невъзможно трафик в него. В дислокация на бедрената кост, пукнатината или фрактура възниква като много силна болка в ставата.
• Костната тъкан. Понякога, кост и други тъкани на тазобедрената става може да бъде засегната от туберкулоза инфекция. В този случай, болката в началото на неизразени заболяване, но тъй като разрушаването на ставните тъкани, може да се увеличи значително. Също така, костта може да бъдат изложени некротични лезии (остеомиелит). В този случай, болката е основен симптом.

Причините за болки в седалищния мускул

Най-честата причина за болка в седалищния региона е възпаление на тъкан, причинено от инфекциозен процес или травма. В някои случаи, болката може да се появи на фона на злокачествени костни лезии. Друга причина за болка не се извършва правилно, интрамускулно инжектиране.

Причините за болки в седалищния мускул