Хемодиализа показания, противопоказания и диета

Хемодиализата - extrarenal процедура пречистване кръв от различни токсини, метаболитни отпадъчни продукти, излишната вода. Също така по време на процедурата, възможно корекция на електролитния баланс. Процедурата се осъществява с помощта на апарат "изкуствен бъбрек". Методът се основава на използването на специални мембрани, които имат селективна пропускливост. От едната страна на мембраната кръвните потоци, от друга - диализата способност за абсорбиране на ендо- и екзотоксини.

Мембраните се използват може да варира неговата селективност. Някои от тях дори може да пропуснете някои протеини. Също така, техните свойства могат да варират и употребявани диализни разтвори, които не са в състояние да абсорбират токсини и метаболитни продукти, но също така да компенсират липсата на минерали в кръвта на пациента.

Показания за хемодиализа:

• пренапрежение;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• отравяне;
• предозиране на лекарства;
• изразена отклонение електролитния състав на кръвта;
• изразена излишните течности в организма, не премахва консервативната терапия: белодробен оток, мозъчен оток.

усложнения:

• понижаване на кръвното налягане;
• конвулсии;
• инфекциозните усложнения;
• гадене, повръщане;
• въздушна емболия;
• синдром на диализа - състояние, когато се развива бързо намаляване на кръвното осмотичното налягане и явно нарушение на съзнанието зашеметяване тип, припадъци;
• сърдечна аритмия - е разработен при бързо намаляване на нивото на калий. калций и натрий в кръвта;
• алергични реакции към компоненти, използвани в устройството на мембраната.

Противопоказания:

• абсолютната:
  • шизофрения;
  • епилепсия;
  • онкологични процесите, протичащи;
  • възраст над 80 години (ако пациентът има диабет - повече от 70 години);
  • тежко заболяване на нервната система;
  • Изберете 2 и тежки съпътстващи заболявания: злокачествени тумори, коронарна болест на сърцето с миокарден анамнеза за сърдечна недостатъчност; тежка атеросклероза с периферна съдова оклузия декомпенсирана цироза, COPD;
  • алкохолизъм, наркомания, скитничество.
• относителният:
  • белодробна туберкулоза, протичащ в активна форма;
  • риск от кървене: пептична язва и дуоденална язва, синдром на Melori Veysa, маточни фиброиди ...

Диета за хемодиализа

Основната цел е да се намали на съответствието с прием диета на продуктите, които води до бързо подобряване на метаболизма ендотоксини. Нека съборят основните правила трябва да се спазват при пациенти, които са на постоянна диализа:

Тези правила са общи, но трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики и внимателно да следват съветите на лекуващия лекар.

Като процедура хемодиализа се извършва?

• Създаване на условия за нормалното кръвоснабдяване на апарата "изкуствен бъбрек". Това изисква пряка връзка между артерия и вена:
  • Създаване на фистула - хирургична връзка между артерия и вена, обикновено в предмишницата.
  • Използване на присадката - в този случай, съобщението между артерия и вена се осъществява чрез синтетичен тръба. Обикновено определянето на присадката се провежда в началните етапи на хемодиализа, когато не се образува фистулата. Недостатъкът е по-висока вероятност от усложнения.
  • Катетеризация на големите вени на шията, гръдния кош или бедрото. Обикновено този метод се използва за спешна диализа, когато няма време да се създаде пълна фистула.
• Лекарят изчислява, което трябва да се използва мембраната и диализа разтвор. Това се определя от заболяването, степен на запазване на бъбречната функция, както и тежестта на интоксикация и електролитен дисбаланс.
• Също така, лекарят ще определи необходимата честотата и продължителността на процедурите, които също зависи от остатъчната бъбречна функция.

Обикновено процедурата се провежда 3 пъти седмично, както и продължителността на средно 4-5 часа. Най-често процедурата се извършва в амбулаторни условия, т.е. при хемодиализа отдел. Въпреки това, има преносими (HOME) диализатори, които позволяват по-кратък, но ежедневие. Тези устройства значително да подобри качеството на живот на пациента, намаляват вероятността от заразяване с вирусен хепатит, и ще ви позволи по-лесно да се преместят и дори пътува.