изисквания Р-лекарства за рецептурите изберете р-лекарството, проблемите лечението на пациента
- За да се определи проблем на пациента
- Определяне на целите на лечението
- Съставя списък на ефективни групи лекарства
- Изборът на дадено лекарство
- информиране на пациента
- За наблюдение на лечението
- диагноза болест
- Възможности (параметри) предоставяне на специалистите грижи
- облекчаване на ангина атака
- ангина предотвратяване атака
Към целта
- информиране на този съвет или
- сезиране
Списък на ефективни ленти за CHD например: Ангина
- Koronarolitiki (дипиридамол, оксифедрин)
- Лекарства, които понижават инфаркт потребност от кислород (бета-блокери, Metaboliki)
- Съставите смесено действие (нитрати, блокери на калциевите канали)
Изборът ефективно лекарство във всяка група в съответствие с критериите:
- Благоприятни фармакокинетика - лекарството достига прицелните органи и поддържа терапевтичен ефект за дълго време
- фармакодинамика
- Инсталиран (доказателства) клинична ефикасност при клинични изследвания на лекарството (рандомизирани проучвания). Ориентирани изследвания в страни като САЩ, Германия, Великобритания, Италия, Индия, Франция. Сравнете множество източници.
- Странични ефекти не трябва да представляват сериозна опасност (D-тироксин и коронарните средства по проект)
- Честотата на нежелани реакции трябва да бъде минимално
- Дозираната форма (за предпочитане таблетка)
- Честота на дозиране (по-малко от веднъж на ден - по-добре от 1 пъти)
- Субективна връзка с лекарството (клонидин, при лечение на хипертония Adelphanum)
- Оригиналния препарат (марка) или репродуцират ( "dzheynerik"), например флуконазол и fljukostat (Diflucan с първоначалната цена по-висока от 400 рубли).
- Валутен курс или дневни разходи за обработка (каптоприл и еналаприл, където по-добре да еналаприл)
- Цената на лекарства и аптеки
Не забравяйте! В България 98% задачи възпроизведени препарати.
Друг пример. Еритромицин (разбира се на 10 дни, а цената е по-евтино) и азитромицин (3 дни, разбира се, по-скъпи, но по-добре)
1) Активното вещество и лекарствена форма
2) Стандартен режим рецепция
3) Продължителност на лечението
4) информиране на пациента (за да се убедим в необходимостта от приемане, правилата за приемане, възможното и най-често срещаните странични ефекти, тактиката, или какво да правите, ако те се появяват.
5) за наблюдение на лечението (+ или - промяна)
Нито една положителна динамика:
- Изборът на лекарството
- Коректност схеми
- Има ли лечение на пациента
- липса на доверие в лечението
Примери за решаване на ситуационни задачи за избор на P-лекарство.
Пациентът, на 39 години, работи автомобилен завод, които работят нощна смяна, той се обърна към клиниката с оплаквания от главоболие, безсъние, сърцебиене, обща слабост.
Цел: 150/90 mm Hg кръвно налягане Сърдечна честота 82 на минута, без подуване. ЕКГ - признаци на LV хипертрофия.
Семейната история: на пациента '52 майката страда от хипертония.
Пуши 10-20 цигари на ден в продължение на 20 години.
диагнозата е направено: GB 3 Етап 1 степен на риск 3
Съставяне списък на ефективни групи лекарства за даден пациент: