Lymphedema на долните крайници - лечение, симптоми, причини
Lymphedema може да бъде и двете първични и вторични. Основно лимфедем се наследява изключително. Неговата кауза е на вродени нарушения на лимфните съдове структура. Средно Lymphedema - често е следствие на някои заболявания и на въздействието на някои фактори (например, хирургия). Най-често това е вторичен лимфедем симптоми, срещани в клиничната практика.
Lymphedema е достатъчно трудно лечимо заболяване. Нейното пълно отстраняване е възможно не само с правилния прехвърлянето на лекарствата, но и при спазване на определени пациенти режим и ритъма на живот.
Lymphedema на долните крайници
Lymphedema на долните крайници е най-честата форма на лимфедем. около 91% се пада на долния крайник лимфедем сред всички случаи на лимфедем.
Причините за това заболяване са различни: те могат да бъдат първични и вторични. Основните причини за лимфедем единствено генетичен. Освен признаци на "първични" причини за заболяването ще се появи само в определен симптом. Този симптом ще включва лимфедем в ходилата, краката и бедрата, които ще бъдат придружени от хипоплазия на външните гениталии, инфантилност и забавени психическо и физическо развитие. Лимфната оток в този вид лимфедем долните крайници може да варира от леко подуване на краката преди увеличаването на обема на целия долния крайник.
Вторични причини за лимфедем на долните крайници е различен. Това може да бъде последствията от определени физически условия (като бременност), както и някои заболявания. По-често, отколкото други лимфедем може да генерира инфекциозен и травматичен местно щети. В допълнение към тези заболявания, е друга болест, която е най-благоприятно фактор за развитието на лимфедем - е еризипел.
Важно е правилно да се разграничат първите клинични признаци и на двата подвида лимфедем помежду си, а основното и средното дължи. Тяхната основна отличителна черта е природата на появата на промени в райони с нарушен limfottokom. По този начин, проява на първичния лимфедем на долните крайници на пациента да се започне с оток в дисталния (най-отдалечената от центъра) Структура: крака, крака. Вторият вариант на заболяването трябва да започне операции с проксималния (най-близо до центъра на) структури. Най-често в долните крайници - това е хип.
В допълнение към първоначалния лезията се намира близки секции на долния крайник, вторичните прояви на лимфедем се характеризират с локализиране на лимфен оток: те ще бъдат разположени малко под или на нивото на повреден лимфната отдели. Също играе важна роля симетрия лимфната лезии: когато първичното заболяване е най-често поражение ще бъде симетрично от двете долни крайници и вторичния генезиса отбеляза най-често само един крайник.
Първите признаци на долен крайник лимфедем започват с оплаквания от болка в засегнатата област на долния крайник. Първоначално, болката ще настъпи само по време на тренировка, а след това спонтанно, без никакви предварителни условия. Точно същата тактика ще се показват и оточни прояви: на първия етап те могат дори да изчезне с почивка и да се получи крайният хоризонтална или възвишено положение. Друга интересна особеност на лимфен оток: най-силно те ще се появят през лятото, когато са изложени на високи температури. Това подуване постепенно ще улови целия крайник, движещи се по техния ред: отдолу нагоре в първичния изпълнение на развитие; или надолу в средното. Такъв богат подуване на засегнатия крайник се деформира. Кожата й става блестяща, бледа и се протегна, без видими съдови модел.
Между другото, за разлика от средното, първична лимфедем на долните крайници не винаги се развива толкова бързо и може да влезе в така наречения "застой" (стабилно състояние) на един от етапите и дълго време не по-нататъшен напредък.
лимфедем причини
Причините за лимфедем е много различно, защото това заболяване е многофакторна (така, когато това може да доведе до появата на различни, и често са несвързани причини). Както бе споменато по-горе, лимфедем е първична и вторична. Тя се основава на следните подвидове е най-лесно да се обясни и да се помни, основните и важните причини за появата на лимфедем.
Но в допълнение към основните причини за разбирането на болестта е необходимо да се разбере принципите на нормалното изтичане на лимфен през лимфните съдове.
Обикновено лимфната мрежа има своя специфична структура, че някъде подобна на съдовите структури. Основната структурна единица на лимфната мрежа са лимфната капиляри и лимфни възли. Limfokapillyary изпълнява колективно функция: те събират лимфен от различни структури на тялото. Според тази функция, те имат два подвида: повърхностни лимфни съдове и лимфни съдове дълбоко ред. Първите лимфните съдове вземете лимфата от кожата и основната подкожната тъкан. Вторият тип кораби, участващи в която събира лимфата от структурите на тъкани. Всеки тип лимфни съдове придружава определен курс на вените им. Обикновено, повърхностни съдове на лимфната система съпътстват подкожна вена и дълбоки съдове поръчат преплитат големи дълбоки съдове. Лимфните възли са центровете на нещо като периферна лимфната система, тъй като тя е, че те са крайната развитието на най-големите клетъчни компоненти на имунната система. Лимфните възли са разположени в някои места по човешкото тяло, както и че те попадат в лимфните капиляри. Въпреки това, лимфни възли и кръвоносните съдове образуват голям формация - лимфните.
Основната причина за лимфедем - нарушение на изтичането на лимфен и популяризиране на нейните кораби. Това заболяване може да се появи по два начина: Вродени нарушения и хипоплазия лимфните съдове или ефекти върху първоначално нормалните кръвоносни съдове от различни фактори.
В вродени заболявания обикновено прекъснато тяхната форма или на броя на лимфните съдове. По същия начин, тези промени могат да се появят с лимфни възли: могат да бъдат разделени като те образуват и развитие. Незрели съдове и лимфни възли не могат дори да извършват нормално протичане на лимфен: на лимфедем може да бъде значително стесни си лумена, а някои от каналите, може дори да се пропуснат. В резултат на това всички лимфата не може да премине в подлежащите съдове и част от него се забави.
Също така, друг фактор, който може да бъде комбиниран с нарушения на структурата и функцията на акта на лимфните възли поотделно или е вродена хиперпродукция тъканна течност. Тази течност е предшественик на лимфен и размер се увеличава съответно да доведе до увеличаване на броя на лимфен канал. Лимфни съдове са ориентирани към нормалния размер на лимфата, и не може да се гарантира нормалното транспортиране на високото ниво на звука. В резултат на това отделно количество течност се транспортира по-нататък и се задържа в някои области, постепенно се увеличава и натрупване оток.
Когато вторични увреждания, причинени първоначално лимфните съдове на лимфната система имат нормална структура и функция. Но, когато са изложени на определени условия, може да бъде прекъснато изпълнение на техните функции. а именно пропускливост на лимфните съдове се разбива по-често. Основните причини, които могат да доведат до такива промени, съгласно травматично увреждане, възпаление и хронично излагане на радиация. Особено важни фактори, считани за нараняване и крайник операция (радикална с рак на гърдата по време на операции и процеси т.нар лимфедем се появява след мастектомия лимфедем или ръцете). Когато увреждане може да се наблюдава една от две важни механизми: ще разруши или увреждане на кръвоносните съдове на лимфната мрежа или повредени поради травма рефлекс spazmiruyutsya лимфната съд и на разстояние от общия лимфната система.
Това е и втората най-важният фактор, който идва след травматични причини за развитието на лимфедем смятат, еризипел. Най-често те се появяват вече на фона на първични заболявания на лимфните съдове. Това е така, защото в увредени съдове лошо лимфен поток и постепенно се натрупват в тези области патогени. Натрупване в области на стагнация хранителни съединения - протеини и мазнини, са добра среда за тяхното развитие и съживяване. Освен това, често в двойка с нарушения на текущите функции на лимфата отива и отслабен имунитет, което също помага на бактериите да започнат своите патогенни ефекти.
лимфедем симптоми
Всеки тип лимфедем основните му симптоми и признаци. Но също така има някои признаци, които са сигурни да се появи по всяко вариант на заболяването.
Първата задължителна черта на лимфедем е плътен оток, който се появява в резултат на стагнация на лимфен в засегнатата зона. Поради продължителното излагане на лимфен оток на околните тъкани, има области на съединителната тъкан и мястото на патологична тъкан претърпяват фиброзни промени. В резултат на това подуване става гъста.
Най-често лимфедем развива доста бавно, постепенно се разпространи в целия крайник. Пациентите се оплакват от дискомфорт в началото. След това го заменя болка и дискомфорт, които са намалени при позиции подобрители лимфен в засегнатия крайник или орган. След известно време, болката се засилва и не е изрязано методите, описани по-горе. Освен болка на този етап, придружено от доста силни конвулсии.
Следващият симптом е, трябва да се напряга подути крайници. Това се дължи на факта, че лимфата в дадена област всички също продължава да се натрупва. Това означава, че също толкова добре, продължи да нараства, и клинично проявена оток, постепенно се променя формата на крайника. Между другото, лимфедем може да увреди и да нарушат не само крайниците, но и отделни органи. Най-често това са изложени вулва (скроталната лимфедем).
Третият знак ще бъде кожни заболявания. Благодарение на прииждането на кожата на засегнатата област се разтяга, става лъскава и бледа. В допълнение към разтягане на кожата се компресира и затова е почти невъзможно да се намери снимка на подкожна венозна мрежа. В допълнение, в някои места на кожата под формата на "портокаловата кожа" - гъста, с големи и разширени пори.
Но в допълнение към общите прояви и някои симптоми, характерни за подвидовете му лимфедем. Тъй като първоначалната му форма е тип 2 тенденции: ". Изостаналост" по-рано и Един ранен форма ще се появи в почти първите дни на живота и често е част от по-горе описаната генетично разстройство, съчетано с умствено и нервната развитие. "Изостава" форма ще се появи едва след 35 години. Освен вродени лимфедем може да се развива в продължение на дълъг период от време и ще започне само при по-високи натоварвания вътре в тялото: например, в пубертета или бременност. За втори път поради лимфната лезии е много често присъствието на горните заболявания. Присъствието му може да се определи от диагностичните процедури, или въз основа на медицинска история.
Важно е да се отбележи, че лимфедем може да се развива постепенно и бавно в продължение на много дълго време. Също така, при някои заболявания на заболяването може да остане на определен етап и развиват по-нататък. Всички условия за развитие зависят единствено от причините, които го произвеждат. Така че е бърз и бързо развитие на първопричините за злокачествен лимфедем, а в основната генетична причина може да се развива в продължение на няколко десетилетия.
лечение лимфедем
Lymphedema първоначално консервативно лечение. Всички методи са насочени към премахването на неговия произход, първичен или "майка" на болестта. В допълнение, пациентите възложени стриктно прилагане на определен режим: непрекъснат хигиенен контрол на чистотата на засегнатите райони, ограничаване на приема на течности и да се получи крайният хоризонтално положение. Също така добър ефект има постоянна стегнати еластични превързването крайници.
Ако горните методи на лечение на лимфедем не помогна, а след това трябва да отидете да изпълнява хирургични ползи. Обикновено операцията се извършва за подобряване на лимфната отводняване на повърхностни лимфни съдове. За тази цел, се пречиства от горния слой на кожата клапа се премества в пространството под intermuscular фасцията. По този начин, в непроменен вид повърхностни лимфни подмяна на увредени и намалена лимфен дренаж.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- магнолия
- Newsvine