маточните контракции
Кратък поглед върху анатомията на матката и да се илюстрира как тя се справя с неговата отличителна черта, ние ще се опитаме да разберем детайлите на нервната механизъм за регулиране на маточната активност.
В експеримент, проведен през 1902 г. от заекът кралица е била отделена от всички външни нерви, но зайчето все още е роден спонтанно. Няма други като през 1904 г., беше потвърдено, че мускулите на договорите матката ритмично, независимо от действието на импулси в централната нервна система на периферните нерви. През същата година, в следващите експерименти, беше установено, че матката, отделена от тялото на жена, също така може да бъде намален, т.е. отново потвърждава, че ритмични контракции се появяват независимо от импулси от централната нервна система. Въпреки това, всички наблюдения, без изключение, свързани само с бременна матката, девствена, може да се държат по различен начин.
Въпреки това, ясно може да се докаже, че сред различните клонове на нервите, свързани към матката, са на разположение като моторно (причина или изострят мускулна контракция) и инхибитори (забавят или смекчаващи намаляване). Има една много важна функция на мускулите на матката, който се отваря тайна трудно раждане - е възможността за кръгъл мускул да се свие независимо от надлъжното. Какво може да доведе, тази способност на отделните нарязани парчета може да се разбира, когато се обмисля увеличаване на активността на шийката на матката под влиянието на импулси, произтичащи от страх или стрес.
В допълнение към автоматичното намаляване на мощността на независими, както е посочено по-горе, от инервация, матката също е снабдена с нервни процеси, насочва и контролира намаляването на - помощ или възпрепятстват този автоматизъм. Има и доказателства за центровете в продълговатия мозък забавят маточните контракции. По този начин, "болка" раждането може да се свърже със затворена верига от емоции и влияе върху централната нервна система.
Отдавна привлича вниманието на случаите на така наречените автоматични раждане, когато долната гръбначния мозък раждащата жени не работят, т.е. долната част на тялото е напълно парализирана. При пациенти, страдащи от табес дорзалис, безболезнено раждане, с маточните контракции обикновено са много мощни.
Физиолози са показали, че маточните контракции може да бъде по-силна, ако кръста достигане на нервите й. Това означава, че импулсите, пътуващи по нервите на матката, които действат като инхибитори на процеса на редукция.
Няколко случая на нормални раждания са докладвани при жени с параплегия (парализа на долните крайници), в резултат на увреждане на гръбначния мозък в средната част. Тези жени не са получили импулси от нервните центрове, но всички поколения са били нормални, без болка. От това следва, че импулс центъра, които засягат потока на труда, се намира под средната част на гръбначния мозък.
Радиални нервни влакна от лумбален гръбначен мозък преминават в матката чрез задните мезентериалните възли и аортни сплит.
По този начин, ние виждаме три различни механизми контролиращи маточните контракции по време на раждането. Ясно се посочва, Marshella това е, което казва за това:
"1) раждане частично става автоматично, отчасти рефлекс, разбирайки това, ние може да обясни всичко, което се случва по време на първата и втората фаза на раждането;
2) да изпълнява функциите си матката е необходимо за директно връзката на мозъка; но, въпреки това, че мозъкът е значителен ефект върху хода на доставката; много често емоциите са пречка за развитието на раждането; Възможно е инхибирането на маточните контракции, предизвикани от забавящи център, разположен в мозъка;
3) директна връзка между матката и лумбален гръбначен мозък играе доста значителна роля в как ритмичните контракции на матката по време на раждане; Въпреки това, както се вижда от опити с животни, матката е в състояние да експулсира съдържанието му автоматично, дори ако то е напълно лишена от влиянието на гръбначния мозък. "
От гледна точка на експериментални данни показват, че мускулатурата на матката, както и всяка друга гладка мускулатура хомогенна система, способна договор ритмично. Но това е само при условие, че тази система е с нормална мускулна инервация като двигателя и спирачката нерви - които, от своя страна, могат да бъдат или периферен или централен произход.
Това е един важен извод е безспорна отношение: на механизма на доставка. По-специално, ние, акушер-гинеколози, а не фактори могат да не се интересуват от които потискат активността на мускулите, и как това ще се случи.
1) механизмът на невронни регулиране на матката активност се състои от три системи -
в) автономна лумбосакрален;
2) в локалната система предизвиква ритмични контракции на матката, независимо от симпатиковата и автономни системи;
3) симпатикови стимули са двигатели за кръгли мускулни влакна за надлъжно и забавители;
4) стимули автономни системи лумбосакрални са двигателите за надлъжните мускули както и забавители на кръгъл;
5) и симпатична автономна система се контролират от високи центрове в гръбначния мозък, и евентуално в кората на главния мозък; обаче, системата може да работи независимо един от друг;
6) отражения, причинени както от автономни и симпатикови системи, несъмнено влияят на контракциите на матката (уместно е да се припомни, въздействието върху матката стимулиране на зърната и чатала);
7) Ефективността на маточните контракции е също зависи от стабилността и баланс в вегетативно, така и симпатикови системи; колебания в своя принос към работата в посока на увеличение или намаление може да се отрази на нормалното протичане на доставка.