Мигрена с аура и без аура причини, симптоми, лечение, последствията

Мигрена с аура и нейното лечение - особено един от най-обсъжданите теми в неврологията, тъй като около 60% от населението страда от главоболие с различна интензивност. Мигрената е един от най-често срещаните причини за спада на трудова дейност на хората.

Много по-често това заболяване засяга жените. тя за първи път се усеща в обикновено 18 - 35 години. Много по-рядко заболяване се среща в детството и старостта. Жените и мъжете от по-старото поколение са обект на атаките си почти еднакво.

Причините за заболяването

Една от основните причини - генетична предразположеност. Ако страдате от мигрена и майка и баща, рискът от децата им достига до 90%. Освен това се предава основно майката, като вероятност е повече от 70%. Механизмът на наследяване на болестта до края на изследователите все още не е изяснена.

Преди началото на атаката окончания на тригеминалния нерв излъчват пратеник вещества, които причиняват възпаление, намалява нивата на серотонин, норепинефрин и допамин и хормони активност се увеличава.

В допълнение към вътрешната и външна спусъка, има фактори, които имат провокира пристъпи на мигрена:

• замаскиране светлина или често мигане;
• твърде силен или корозивни монотонен звук;
• остри аромати;
• значителни колебания на времето;
• сирене, мляко, месни консерви, херинга, боб, цитрусови плодове, шоколад, банани, сушени плодове, ядки, слънчогледови семки, кафе, чай, кола, шампанско, вино, бира, съдържащи тирамин;
• силни натоварвания;
• безсъние;
• пътуват в обществения транспорт;
• дехидратация;
• полов акт;
• дълга ваканция, изход от прекомерни положителни или отрицателни емоционални състояния;
• лекарства: нитрати, орални контрацептиви, "резерпин" и др.

За много спусъка мигрена не са отделни фактори и тяхната комбинация. Например, малко вино с парче сирене между периоди - насладете се напълно безопасна, и едно и също нещо по време на менструация може да причини тежки пристъпи на мигрена.

Класификация и симптоми

Съгласно Международната класификация на мигрена - патологично състояние, което се характеризира с повтарящи се атаки тежка пулсиращо главоболие с локализация в една (най-често в офталмологични или фронтотемпорална) области. Често те са обременени от гадене, повръщане, непоносимост на прекалено ярка светлина и силни шумове. След настъпи пристъп слабост, сънливост, дори еуфория.

Невролози отделят две основни форми на заболяването: мигрена без аура, наблюдавани при 70% от всички пациенти, страдащи от силно главоболие и мигрена с аура сядане 30% от пациентите. Какво е това екзотично явление - аура? Така че е неврологично състояние, в навечерието на най-болезнени атаки, в които има най-различни визуални, слухови нарушения, нарушения в говора, мускулни ограничения.

Видът на аура зависима форма на болестта. Тя може да бъде:

• типичен (наричана по-рано класическа мигрена офталмологично);
• с удължена аура;
• с рязко начало на аура;
• без последващо главоболие.

В зависимост от това, което корабите, участващи в патологичния процес могат да бъдат сложни мигрена:

• oftalmoplegicheskoy (с мидриаза, птоза век, замъгляване);
• hemiparetic (несвободна движение в едната ръка или ръката и крака);
• базиларната (с виене на свят, реч объркване, двойно виждане, нарушения на слуха или шум в ушите).

Отделно изолира паника мигрена. Тя се характеризира с придържане към главоболие чувство на страх, задушаване, треска, тахикардия, често уриниране. Подобни атаки се провеждат обикновено в продължение на дълъг, труден и пациенти, нуждаещи се от специални медицински подход.
Последици от мигрена - два вида усложнения. Ако последвано от поредица от тежки атаки или идва един много дълъг и остър пристъп, често с повръщане, е състоянието на мигрена, появяващи се при 1-2% от случаите.

Ако мигрената засяга съдовете на мозъка, пациентът хваща мигрена инсулт.

За мигрена с аура са необходими следните признаци на заболяване:

• всички аура симптоми продължи по-дълго от 1 час;
• след нападението, много от тях напълно да изчезнат;
• между аурата и началото на болезнено нападение "пауза", която трае не повече от 1 час.

На повдигнатите сигнал за опасност такива симптоми: промяна в характера или степента на интензивността на атаките при пациенти "с опит", появата на болестта на възраст от 50 и повече години, появата на нови симптоми.

В такива случаи обстоен преглед, за да се изключи наличието на аневризма в прикритието на мигрена.

диагностика

Как да намерите опитни лекари, основният принцип на откриване на заболяването - задълбочена история. Инструменталните и лабораторни методи ненужно учат там, защото при това заболяване не са информативни. Те се използват, когато се появява нетипично мигрена.

Органични неврологични симптоми често не се откриват. Въпреки, че симптомите на мигрена без аура и аурата има редица сходства, но лекарите често трябва да го разграничи от напрежение главоболие. В тази болест болката, като правило, двупосочно, не е толкова силна и пулсираща, и изстискване.

Освен това, на всички симптоми, характерни при мигрена напрежение понякога се появява само един пример, фотофобия или леко гадене. И естеството на атентатите в този случай е доста по-различно: те провокират стрес, продължителни статични пози, в които мускулите на врата отиват вцепенен, глава и др.

При вземането на окончателна диагноза лекарят трябва да се ръководи от критериите на Международната класификация на главоболие.

Симптомите и лечението на мигрена са тясно свързани един с друг. Тактика на лечение има две основни цели: премахване на атака и превантивно ги предупреждават за в бъдеще.

Аналгетици трябва да се използват преди началото на болка атаки, а не когато вече е изтощен, или да ги вземе неефективни. Когато мигрена през нощта тези лекарства се вземе най-добре в следобедните часове, през втората половина. НСПВС също се използва за предотвратяване на атака.

При тежки атаки, особено в мигрена състояние, изисква хоспитализация. В болница капково интравенозно на определен един от препарати на моравото.

Атаката може да се елиминира сложни успокояващи предназначение, невролитици, диуретици, антидепресанти, лекарства.

Между пристъпите на болест трябва да се лекуват с лекарства, които могат да отнемат много време. Този серотонин антагонисти, те са в големи дози намалява или елиминира болка в първата атака, и след това прекарват няколко месеца на поддържаща терапия.
Сред тези лекарства са също бета-блокери, калциеви блокери, антидепресанти. Висока профилактична ефикасност има редица лекарства, антиконвулсанти. Важно е да се има предвид: превантивна лекарствено лечение се извършва, ако пациентът е на месечна база през две атаки.

При лечението на всички форми на мигрена също така е препоръчително да се използват средства за лечение, слухови обучение, electroneurostimulation, акупунктура, масаж. Важно диета, която изключва храни, които съдържат тирамин. Курсове за превантивно лечение, извършвани за дълго време - от 3 до 6 месеца.