Ортопедична имплант при липса на зъби
Все повече и повече пациенти идват на зъболекар, с цел да се възстанови всички зъби, челюстта или един напълно. Обикновените подвижни протези, кукички протези и степен на металокерамични мостове не отговарят на високите изисквания по отношение на удобство, естетика и дълготрайност. За постигането на всички тези цели е възможно с помощта на зъбни импланти.
Метод за имплантиране в отсъствието на зъбите на челюстта се различава значително от импланта в отсъствието на няколко зъба. Така например, на простия факт, че не е необходимо да се инсталира на импланта 32 за възстановяване на всички зъби. Пълни подробности за пълните зъбни импланти са описани в тази статия.
Методи протези на имплантанти в отсъствието на зъби
Протезни имплант в отсъствието на зъбите може да бъде разделена на 3 вида: подвижни, без подвижни сменяеми и условно.
Подвижни протези на имплантанти за тези пациенти, които вече са използвали подвижна протеза, но не са били в състояние да свикнем с него. Всяка версия на подвижна протеза на импланти значително да подобри качеството на живот на тези пациенти.
Въпреки това, ако никога не сте използвали подвижна протеза, а след това психически за такова споразумение би било трудно да свикне.
В този случай, най-добрият вариант би бил неотстранима или подвижна протеза условно на импланти. Свързани сменяем означава, че протезата е фиксирана с винтове. Тя може да се отстрани само на зъболекар, пациентът го използва като свои собствени зъби.
Имплантирането на двете челюсти с едновременно натоварване на пластмасова корона
Повече информация за всеки метод на лечение е описано по-нататък в тази статия.
долночелюстната имплантиране
Долната челюст на структурата по-плътна отгоре, затова в повечето достатъчно от 2 до 6 импланти случаи за възстановяване на всички зъби. Срок интеграция на импланти в долната челюст е 3 месеца.
Подвижна протеза на импланти в долната челюст се извършва за 2-4 импланти. Най-разпространеното е да се определят четирите импланти със сферични прикачени (или локатор). Предимствата на този метод са добра фиксация на протезата, мек устна хигиена, лекота на строителството, както и, като следствие, неговата nedorogovizne. Подвижна протеза на импланти с прикачени файлове 2 се използва в случаите, когато костта не е достатъчен за определяне 4, протеза фиксиране в този случай е по-лошо. Недостатъци на този метод на лечение се крие във факта, че протезата разпределя натоварването не само на имплантите, но също така и на венците. Под натиска на венеца на протеза атрофира, така че трябва да се направи Reline средно веднъж годишно. Също така отслабва приспособления за монтиране трябва да бъде заменен периодично запазване матрица. Срокът на експлоатация на протезата е около 5 години.
Подвижна протеза 4 със сферични прикачени импланти в долната челюст
Второ изпълнение на сменяем протеза на долната челюст - на долната челюст протеза на гредата 4 имплантите. В този случай, натоварването се разпределя основно на имплантите и много по-малко на венеца. фиксиране на протезата е много гъста, протезата се чувства почти като свои собствени зъби. се Протеза е направен от пластмаса. Той възстановява функцията за естетика и дъвчене. Фактът, че подвижна протеза, улеснява хигиена на устната кухина. Пластмасови протеза не е толкова трудно, колкото металокерамика или цирконий, така че е по-лесно да свикне с хора, които имат проблеми с темпоромандибуларната става nizhechelyustnym. Недостатък на този метод на лечение се състои в това, че правилно произведени греда протеза на цена, сравнима с неотстранима дизайн.
Едно от основните условия за траен експлоатация на такава протеза е, че гредата комбиниране импланти трябва точно да общува с тях. За тази цел, мулти-единица устои, които предоставят точна връзка на импланта към гредата, самата светлина трябва да бъдат направени на машина за фрезоване. За съжаление, пациентите често предлагат греда протеза извършено без мулти-единица устои, или изработени чрез леене, а не смилане. В този случай, лъчът ще бъде фиксирана на имплантите с напрежението, което ще доведе до отрицателни резултати, може би дори до загуба на импланти поради тяхната претоварване.
Подвижен фиксиране на протезата върху гредата в долната челюст
Протезиране мандибула протеза се провежда в класическата шест импланти имплантиране на. Също така е възможно да се възстанови зъби 4 на импланти съгласно процедурата всички върху 4, в този случай два от 4 импланти са поставени под ъгъл до 45 градуса. Техниката има своите плюсове и минуси. За All-он-4 ще бъде написана по-късно в тази статия.
Non-подвижни протези напълно имитира в собствените си зъби и най-лесният понася психологически. На интеграцията между имплант пациент използва временно снемаеми зъбни импланти или извършват с едновременно натоварване на несменяеми акрилни протези.
Животът на акрилни протези - 1 година. Той може да бъде заменен от металокерамика или цирконий след пълно изцеление на импланта. В долната челюст 3 месеца. Импланти себе си не са засегнати.
В случаите, когато постоянно протеза се прави на втулка на винтовия, това е традиционно-снемаеми на импланти. Условно подвижни средства, че протезата могат да бъдат отстранени само от стоматолог. Независимо от пациента си не може да премахне чувството и функции като свои собствени зъби.
Завийте предимства се крият в това, че протезата могат да бъдат отстранени, ако е необходимо. За разлика от споени протези, които не могат да бъдат отстранени, без да им срязани. Въпреки това, сложността на дизайна, и като следствие и до увеличаване на разходите.
Протезиране протеза на горната челюст 6 имплантите, долночелюстната импланти 6
Имплантирането на горната челюст
костната тъкан на горната челюст е по-малка плътност от дъното, така че цялото протезата върху импланти горна челюст импланти изискват повече - от 4 до 8. Раневите в горната челюст се случва в рамките на 6 месеца.
Подвижна протеза горна челюст се провежда в продължение на 4-6 импланти. На 4 импланти могат да бъдат инсталирани покритие на протезата с сферични прикачени файлове. Покритие на протезата има същите граници като конвенционален подвижен, той напълно покрива небцето. За производството на протезата на горната челюст, без да е необходимо да инсталирате на небцето 6 импланта. Както съединителните елементи могат да се използват сферични закрепване, локатори или греда. Най-добрият фиксиране на протезата се постига върху гредата. Въпреки това, цената на такава протеза е сравнима с неотстранима дизайн.
За несменяема протеза трябва да инсталирате на горната челюст 6 от 8 импланти. Също така е възможно да се установи несменяема протеза на горната челюст 4 от всички-на-4 на процедурата имплантите. За това ще бъде написана по-късно в тази статия.
Ustnovki 6-8 импланти в класическия начин - на горната челюст-изучаваният и надежден вариант имплантация. Броят на импланти, дължащи се на присъствието на костната тъкан и формата на горната челюст. По време на имплант го лекува използва временно снемаеми или имплантиране се извършва с едновременно натоварване neomnym пластмасова протеза.
Животът на акрилни протези - 1 година. Той може да бъде заменен от металокерамика или цирконий след пълно изцеление на импланта. На горната челюст на 6 месеца. Импланти себе си не са засегнати.
Също така, както долночелюстната, максиларен възможно да се произвеждат на една постоянна структура за винт фиксиране - условно подвижна протеза. Премахване на протезата само един стоматолог може да се притеснявам фиксация. Пациентът го използва като свои собствени зъби.
Завийте предимства се крият в това, че протезата могат да бъдат отстранени, ако е необходимо. За разлика от споени протези, които не могат да бъдат отстранени, без да им срязани. Въпреки това, сложността на дизайна, и като следствие и до увеличаване на разходите.
Различни изпълнения на пълната липса на имплантация зъби. 8 импланти в долната челюст 6 импланти на всяка челюст 8 импланти в челюст
Техниката All-на-4 (всичко върху четири) е разработен от Nobel Biocare. То включва създаването 4 импланти в една челюст с едновременно натоварване неотстранима протеза за винтове. 2 екстремни имплант се поставя под ъгъл до 45 градуса, което позволява да се заобиколят сложните анатомични места: максиларния синус и максиларния нерв изход място в долната челюст.
Първоначално техниката All-на-4 се позиционира като минимално инвазивна, без присаждане на кости. Въпреки това, за успешното функциониране на необходимостта да се определят достатъчно дълъг импланти, защото 4 на импланта трябва да носят товара на целия набор от зъби. За съжаление, не всички пациенти имат необходимата височина на алвеоларен гребен. Създаване къси импланти може да доведе до факта, че в резултат на увеличеното натоварване един от имплантите не е свикнал. И тогава всички по-четирима ще се превърне в нищо три. Ето защо пациентите отстъпки ", модификация всичко по-4", например All-на-6 (всичко-в-шест импланти), както е апарата още 2 импланти значително намалява рисковете.
След 3-6 месеца след процедурата по имплантиране от All-на-4, между протезата и пропуски на венците се появи, защото за това е, remodelirovka венците след имплантация. Или трябва да направи преместването на съществуваща протеза, или да го замени с постоянен - металокерамика или цирконий.
Присаждане на кост с челюст имплант
По-големият набор от импланти, толкова по-вероятно, че съществуващата кост не е достатъчно, за поставянето на импланти и е необходимо да се изгради. Костен дефицит може да бъде дебелината (много тънка кост) или височината (до максиларния синус максиларен мандибуларна нерв).
Когато малък недостиг на костна напречно сечение дебелина може да извършва присаждане на кост с инсталация implantov.Takzhe може да извършва синус повдигане (тип костна аугментация с достатъчно разстояние до максиларния синус) с едновременно монтаж на импланти.
С голям дефицит на костната тъкан е първата проведе в неговото функциониране капацитет (отворен синус лифт, прием и костно присаждане единица), и след 3-6 месеца от имплантацията. В този случай, общата продължителност на лечението може да варира от една година, за да и половина години.
Как да се избегне присаждане на кост?
Има доказани техники, които ви позволяват безопасно да се възстанови зъбците на едната или на двете челюсти, без допълнителни операции за изграждане на костите.
На първо място, тя трябва да се каже и за позицията, в която да се поставят имплантите.
В човешки зъб 32, 16 зъби на всяка челюст. 2 екстремни зъб - това е мъдростта ви зъби, те не носят функционално натоварване, тъй като те няма да бъдат възстановени, когато протезата. От останалите 14 зъбите (7 от всяка страна) на най-проблемните по отношение на възстановяване са шести и седми зъби (сметка отива от центъра). Те са разположени в близост до максиларния синус челюстен и мандибуларна нерв. Просто за да се възстанови, шестият и седмият зъбите необходимо да се провеждат дълги операции osteoplastic.
Според препоръките на Международната асоциация по имплантология ITI - Международен екип по имплантология. при липса на зъби, за да бъде възстановен съзъбие до шестия включително зъб (12 зъби на всяка челюст). Този метод напълно възстановява, като функция на челюстта, и естетиката на усмивката. В същото време, за да се избегнат допълнителни рискове, свързани с непосредствената близост до важни анатомични структури (максиларните синуси и нерви).
В този случай, имплантите са монтирани в предната региона, както и екстремни в петата зъба (наречена Франкфуртския университет) протокол. В бъдеще, неразделна несменяема протеза е инсталиран на тях. Обединяването на всички импланти в единна структура компенсира страна дъвчене натоварване и позволява пълна функционалност по време на целия челюстта 6 имплантите в долната челюст и 6-8 в горната част.
Друг проблем е липсата на дебелината на костната тъкан (тънки кости). За да се избегне присаждане на кост в този случай, е възможно да се използват тънки импланти. Въпреки това, не всички системи гарантират, че техните тънки импланти могат да издържат на натоварването в протези цялата челюст. Тези предпазни мерки дават немските имплантите Ankylos. Straumann компания също така разработи специална сплав от титан и цирконий, който ви позволява да работите с тънки имплантите без нарастване на коста, той се нарича Straumann Roxolid.
Накрая, с дефицит на костната тъкан както в височина и ширина, възможно решение е да се създаде къси и тънки импланти, но в по-големи количества. Вместо стандартните 6 - 8 кратък. Общата дължина на импланта в този случай е еквивалент.
Кои импланти да избера?
Към днешна дата има повече от 3000 на импланта системи. Въпреки това, не всички от тях могат да се похвалят с дълга история на наблюденията и клинични проучвания в световен мащаб. Има и някои импланта системи, които, въпреки тяхната надеждност, не много често в България. Това може да доведе до затруднения по отношение на доставката на оригинални компоненти на импланта системи.
Вие трябва да изберете признава само импланта системи, използвани от различни, независими един от друг от лекаря. В противен случай, пациентът е в опасност, че са в ситуация, в която никой не може да му помогне.
Важен елемент при избора на система за имплант е вид връзка имплант опора. Тя определя колко дълго имплант. Най-надеждният днес се счита за коничната връзка имплант-надстройката с ефекта на смяна платформа. Той е в състояние да издържат на големи натоварвания в сравнение с фиксирана връзка има почтеност и не води до костна резорбция около импланта.
На присаждане на титанов импланти засяга чистота, от който са направени. Най-често е от Клас 4 - търговски чист титан. Сплави степен по-1,2,3-чист. Степен 5 - по-малко чист, съдържа примеси ванадий и алуминий.
Повърхността на всяка имплант е уникална патентована технология, като е върху повърхността на импланта се случва ossteointegratsiya - синтез на импланта с костната тъкан. Сериозните фирми-производители на импланти, проведени множество изследвания, доказващи, че техните импланти са интегрирани, не само в стандартни ситуации, както и, например, хората с диабет или нарушения в кръвосъсирването.
Всички тези изисквания са изпълнени от следните системи: Straumann (Швейцария), ANKYLOS (Германия), Astra технологии (Швеция), Нобелова BioCare (САЩ / Швеция). Имплантите могат да различат Osstem (Южна Корея) от евтини системи. Те са се доказали в света като надежден и разходно-ефективна система на импланти.
Колко е имплантирането на пълната липса на зъби
Въпреки привидно скъпо имплантиране при липса на зъби, може да е по-изгодно в сравнение с възстановяване на зъбите вече безнадеждни. В допълнение, срока на експлоатация на импланти е неограничен. Лечението се извършва на етапи и се заплаща също.
По този начин, цената на имплантиране челюст в отсъствието на зъбите зависи от вида на структура (подвижен, без сменяем) и имплантни системи.
Така например, разходите за имплантиране челюст класическата техника с едновременно натоварване на несменяеми акрилни протези от 250 000 рубли.
Цена цирконий протеза на импланти на една челюст от 200 000 рубли.