Пародонтоза - причини, симптоми, диагностика и лечение
Periodontal заболяване - група от заболявания, включващи поражението на твърди и меки тъкани около зъбите. При пациенти с остра периодонтити оплакват от кървене, подуване, възпаление на венците, наличието на освобождаване гноен от пародонтални джобове. Когато периодонтит възниква еднакво костната резорбция, няма признаци на възпаление. Идиопатична периодонтални заболявания са придружени от костен лизис. Диагностика на пародонтални заболявания включва събирането на жалби, клиничен преглед, рентгенография. Лечението включва серия от медицински, хирургични и ортопедични интервенции.
пародонтоза
Periodontal заболяване - нарушение на целостта на възпалението периодонтално тъкан, дистрофични, идиопатична или неопластично природа. Според статистиката, пародонтоза се случва в 12-20% от децата на възраст 5-12 години. Хроничен пародонтит се открива в 20-40% от хората под 35-годишна възраст, а 80-90% от населението на възраст над 40 години. Periodontal заболяване настъпва в 4-10% от случаите. Най-високата честота на пародонтални заболявания се наблюдава при пациенти с по-високите възрастови групи. В инсулин-зависим захарен диабет периодонтално лезия се определя в 50% от пациентите. Също така показва корелация между тежестта на периодонтит и за продължителността на диабет тип 1. Проучвания, проведени в различни години показват повишена честота на напредъка на цивилизацията. Идиопатична пародонтоза се диагностицира по-често при момчетата до 10 години. Прогнозата на пародонтални заболявания зависи от причините за развитието, наличието на коморбидност, нивото на хигиената, навременно лечение на пациенти в лечебното заведение.
Причини и класификация на пародонтални заболявания
Основната причина за периодонтални заболявания на възпалителен характер - parodontopatogeny: Porphyromonas gingivalis, актиномицети comitans, Prevotella интермедийни. Под влияние на техните токсини, промяна настъпва zuboepitelialnogo съединение, което служи като бариера за навлизане на инфекциозни агенти в посока на корена на зъба. Причините за идиопатична периодонтално заболяване не е напълно изяснен. Учените вярват, че на базата на X хистиоцитоза е имунопаталогичните процес. Тежък роля за генетично предразположение. Периодонтално заболяване, обикновено, е един от симптомите на хипертония, неврогенни или ендокринни смущения.
Туморните периодонтални заболявания се развиват в резултат на хронично възпаление на меките тъкани разрушени стени зъби, остри ръбове са дълбоко засадени корони, закопчалки правилно моделирани протеза. Утежняващи фактори са хормонални промени, които настъпват в резултат на нарушения на секрецията на хормони от надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса, дефицит на микроелементи и витамини, стрес. Нежеланите местните условия, които водят до появата на пародонтални заболявания са патологии оклузия. струпването съзъбие. аномалии на позицията на обособени зъби. Локализирано периодонтит е причинена от претоварване Шарнирната на зъбите, които често се наблюдават при пациенти с вторично edentulous.
- Гингивит. Възпаление на тъканта на венците.
- Пародонтит. Възпалителни периодонтални заболявания, при които има прогресивно разрушаване на меките тъкани и костите.
- Пародонтоза. Дистрофични пародонтоза. Постъпленията с еднакво костната резорбция. Не са признаци на възпаление.
- Идиопатична пародонтоза. Придружен от прогресивно тъкан лизис.
- Parodontomy. Тази група включва тумори и туморни процеси.
Симптомите на периодонтални заболявания
Когато пародонтит леки пародонтални симптомите на заболяването са леки. Периодично кървене възниква по време на почистване, при консумация на твърди храни зъби. По време на проверката разкриват подправяне zuboepitelialnogo съединения, присъстващи пародонтални джобове. Зъби все още. Поради unsheathing зъбния корен настъпва хиперестезия. На умерен пародонтит е налице ясно изразена кървене, дълбочината на пародонтални джобове - до 5 мм. Зъбите са мобилни, чувствителни към температурни дразнители. Стоматологични стени са разрушени до 1/2 от височината на корен. В възпалителни лезии на периодонтално клас 3 пациенти показват конгестия, подуване на венците. ДЖОБОВЕ достигат над 6 мм. Определя зъб мобилност от 3 градуса. Резорбцията на костта на мястото на нараняване е по-голяма от 2/3 от височината на корен. По време на обостряне на възпалителни пародонтални заболявания е възможно влошаване на общото състояние, слабост, треска. Когато периодонтално заболяване (дистрофични пародонтоза) се появява кост спад. Не са признаци на възпаление, лигавицата дебел, розов. На преглед установи множество клиновидни дефекти. Dental клетка атрофия постепенно. В началния етап на пародонтоза дистрофията на дискомфорт възниква. При пациенти с умерена тежест на пародонтит се появи парене, сърбеж, свръхчувствителност. tremas - с тежка периодонтално заболяване поради загуба на костна между пропуски зъби са оформени. Има ветрилообразна дивергенция корони.
Parodontomy - доброкачествен тумор и тумор на пародонтоза. Когато фиброматоза появяват гъсти безболезнени израстъци, без да променя цвета на венците. Ангиоматозни epulis е гъба издатина myagkoelasticheskoy последователност червен а. В отделна група изолиран идиопатична периодонтално заболяване, придружено от прогресивно тъкан лизис. При пациенти имат дълбоки пародонтални джобове с разряд гноен. Зъбите стават мобилни, преместване.
В началния етап на заболяването Henda-Shyullera-християнската развива хиперплазия на венците марж. Впоследствие образува улцерозен повърхност. Зъбите стават патологични мобилност. ДЖОБОВЕ на гноен ексудат е освободен. Синдром Papillons-Льофевр - dyskeratosis ходила и длани. След избухването на първични зъби при пациенти с признаци на възпаление на венците възникне синдром. Благодарение на прогресивните parodontolizisa зъбите стават мобилни, има патологични джобове. След загубата на постоянни зъби костна деструкция спря. Когато заболяването протича Taratynova постепенно заместване на костна обрасъл от клетки на ретикулоендотелната система с увеличаване на броя на еозинофилите. Тя започва с възпаление на венците, но скоро формира патологични джобове, пълни с гранулиране. Има патологична подвижност на зъбите.
Диагностика на пародонтоза
Диагностика на пародонтални заболявания намалява събирането на жалби, съставянето на медицинска история, провеждане на медицински преглед, рентгенография. На изследване, пациенти със заболявания периодонтално зъболекар оценява състоянието на меките тъкани, определя цялост zuboepitelialnogo свързване, присъствие и дълбочина на пародонтални джобове, степен зъб подвижност. За избор на причинно-следствената лечение на периодонтални възпалителни заболявания провеждат бактериологични изследвания съдържание смоли.
Когато периодонтално заболяване се определя чрез reoparodontografii намален брой капиляри, ниско парциално налягане на кислорода, което показва влошаване периодонтално трофизъм. Изключително важно е в производството на "пародонтоза" диагноза има резултати радиография. В патологията на възпалително периодонтално радиография откриване остеопороза сайтове. разрушаване на костната тъкан. При хронична пародонтоза наблюдава хоризонтална костната резорбция. Един абсцес шоу вертикални секции от унищожение.
Идиопатична периодонтални заболявания се срещат с лизис и образуването на кост в овални кухини. С пародонтит склеротични изменения се развиват заедно с костната загуба. За difdiagnostiki периодонтални заболявания, включващи прогресивна parodontolizisom предпише биопсия. Когато epulis за радиография показват остеопороза лезии, разрушаване на костите с неясни контури. Признаци на периостална реакция отсъстват. Диференциране между различни форми на периодонтални заболявания помежду си. Пациентските проучвания общата зъболекар. Когато туморните процеси показани консултация дентална хирург. В случая на пародонтоза идиопатична проверка, извършена педиатър. хематолог. ендокринолог. зъболекар.
Лечение на пародонтални заболявания
Избор на индивидуална схема за лечение на пародонтоза, зависи от етиологията и тежестта на лезия степен. Когато пародонтит назначи професионално почистване. редакция на пародонтални джобове, противовъзпалително и антибиотик. От хирургически процедури в стоматологията се извършва кюретаж, gingivotomy. Зъби 3-4 степен на мобилност да бъдат премахнати. Ефективните ортопедични интервенции в периодонтални заболявания са шиниране и селективен prishlifovyvanie.
С течение на времето гумата може да се открие подвижни зъби, която да насърчава по-равномерно разпределение на дъвкателните сили. За подобряване на кръвоснабдяването с периодонтит използват физиотерапия - вакуум и хидротерапия, електрофореза. Когато epulis гигантски клетъчен тумор се отстранява в здрава тъкан заедно с периоста. По отношение fibromatous и ангиоматозни epulis придържат към бременната управление, като след отстраняване на локални дразнители регрес могат да се наблюдават тумори.
В идиопатични периодонтални заболявания прилага симптоматично лечение - периодонтално джоб кюретаж, gingivotomy, остъргване патологична въвеждане огнище остеоиндуктивни лекарства. Когато степента на подвижност на зъбите 3-4 да се изхвърлят с последващо присаждане. Когато заболявания Papillons-Льофевр симптоматично лечение - прием ретиноиди омекотяване кератодерма и забавя костната лизис. За да се предотврати инфекция лезия част се предписва като орални антисептици подставки антибиотици. Прогнозата на пародонтални заболявания не зависи само от естеството на патология, хигиена, лошите навици и наличието на генетично предразположение, но и на навременността на лечение на болния в медицинско заведение, адекватността на лечението.