Радиология в частни изисквания за безопасност, стоматологични клиники
. В съответствие с параграф 3.30 2.6.1.1192-03 SanPiN "Хигиенни изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови зали, оборудване и извършване на рентгенови прегледи" [1] за монтаж и експлоатация на оборудване rentgenostomatologicheskogo институция трябва да се съберат със следните документи:
- санитарно-епидемиологично заключение от вида на активност: поддръжка, съхранение, тестване и други рентгенова машина (устройството) в рентгенова стая (шкафове).
- санитарно-епидемиологично заключение на рентгеновия апарат, както продуктите, които представляват потенциална опасност за хората;
- санитарно-епидемиологично заключение на рентгенова стайна дизайн;
- технически паспорт на залата за рентгенови лъчи;
- инструкция за безопасност на труда, включително изискванията за радиационна безопасност, за предотвратяване и премахване на радиационни аварии;
- санитарни правила, други регулаторни и методически документи, регламентиращи изискванията за безопасност на радиация.
За употреба в медицинската практика допускат рентгенови апарати, при условие че са регистрирани от Министерство на здравеопазването на Република България и в присъствието на санитарно-епидемиологични заключения за съответствието им с санитарни норми в областта на радиационната безопасност. База данни на регистрираните рентгенови апарати са в центъра на регулиране и сертифициране на Министерството на здравеопазването на Република България. Често в частни клиники управлявана изключителни копия на диагностично оборудване рентгенов не са изброени в нормализирането на базата данни и центъра сертифициране. Такова оборудване е необходимо да се премине радиация-хигиенни тестове, включващи организацията на експерти, акредитирани в съответствие с установената процедура.
Днес, рентгенови апарати за регистрацията на изображението на филма се заменят с по-модерна система, в която се записват данни в цифров вид. Например, когато се използва radiofiziografa - тип на стоматологичен цифрови системи радиография - изследване, проведено от въвеждане в устната кухина на твърди рентгенови чувствителни детектори, които могат да намалят доза пациент от 2-4 пъти.
Изискванията за устройството и разположението на кабинета рентгенов апарат на
Стоматологичен устройство, което работи с конвенционален филм без усилващи екрани, монтирани в зоната на стая на не по-малко от 8 м 2 само в рентгеново отделение (офис) медицинско заведение обща медицинска или стоматологична профил. За написването апарат работи с много чувствителен филм, и (или) цифров приемник образ в т. Н. Radiovisiograph, стая пространство трябва да е най-малко 6 m 2 Radiovisiograph може да бъде инсталиран на закрито и стоматологични заведения, намиращи се в сграда, в м . ч. в непосредствена близост до жилищни помещения. Това следва да се отбележи, стандарти за радиационна безопасност за населението, вътре в помещенията, които се провеждат изследвания rentgenostomatologicheskie. Площ стоматологичен кабинет оборудван Радиовизиография, трябва да бъде най-малко 14 m 2. Съгласно ал. 7.3.1 SanPin 2.1.3.2630-10 в денталната офиса, както и в стоматологична клиника области, съседни на жилищни, не може да бъде поставен панорамна апарат (ortopantomografy).
Ако длъжността rentgenostomatologicheskoy диагностика се намира на първия или приземните етажи, прозорците се изследват процедурни защитни капаци на височина най-малко 2 m над слепи площ на сградата. Ако стаята за рентгенови лъчи се намира над първия етаж на разстояние от процесуално за жилищни и офис площи в съседство сграда по-малко от 30 м, а прозорците са проверени процедурни защитни капаци от височината на най-малко 2 m от нетната нивото на пода.
Рентгенов апарат е разположен така, че снопа лъчи е инцидент в посока на стената, зад която има по-малко място посещавани. Ако стоматологичната клиника има няколко стаи и рентгенов апарат, инсталирани в само един от тях, трябва да се фиксира, за да се изключи възможността за трансфер по други служби, които нямат съответстващи фиксирани или мобилни средства за радиационна защита.
Асортиментът на съвременните строителни материали и възможността за частни стоматологични кабинети ви позволи да изберете за производство на дълготрайни активи на материали за радиационна защита, които осигуряват надеждна защита. Водещият еквивалент на строителни материали, използвани за защита срещу X-радиация, са изброени в таблица. 3-6 приложение 9 SanPin 2.6.1.1192-03. При използване на материали, които не са посочени в таблиците, е необходимо да разполагаме с данни за техните защитни свойства или характеристики за определяне на безопасността в акредитирани институции, които използват контролни проби.
Подреждането и оборудването на рентгенови шкафове широко използван барит - бариев сулфат минерална от клас (вазо 4). Той има ценни свойства като висока плътност, химическа инертност (не влиза в взаимодействие с околната среда) и способността за усвояване на рентгенови лъчи. Този минерал е добавен към строителните материали, използвани при завършване на рентгенови стаи. Общо 1.5 cm слой "обогатен" барит мазилка предотвратява разпространението на опасна радиация. Специален концентрат пришита в различни средства за радиационна защита.
К = D 0 / DMD = 10 март х KR х W х N / (30 х г 2 х DMD)
с 10 3 - коефициент на преобразуване MGY МПК;
KR - радиация изход - съотношение мощност на въздух керма в първичния лъч на рентгеновото излъчване на разстояние 1 m от тръба фокус умножена по квадрата на това разстояние, за да принуди анод ток MGY m х 2 / (mA х мин.)
W - натоварване рентгенов апарат (mA х мин.) / Седмица.
N - насочено излъчване фактор относителна единица;
30 - нормализирана стойност на работно време рентгенова машина за една седмица в една смяна група персонал A (30-часова работна седмица), час / седмица.
R - разстоянието от рентгенова тръба фокусна точка преди изчисляването, т.
Когато рентгеново оборудване шкаф в една стая в непосредствена близост до апартамента. трябва да се придържат към изискванията на стандартите за безопасност на радиация за населението в рамките rentgenostomatologicheskogo кабинет. Ето защо, при изчисляването на радиационната защита в този случай за изчисляване на точката, намиращи се вземат точки:
- в близост до вътрешните повърхности на стени рентгенова стая, разположена в съседство с хоризонталата с жилищни помещения;
- на нивото на рентгеновия стая етаж - по местонахождението на жилището под-кабинет;
- на нивото на рентгеновия таван стая - по местонахождението на жилището на шкафа.
Трябва да се отбележи, че използваните днес за производството на защитни огради и подове материали, в повечето случаи, предоставят необходимата многообразието на затихване на рентгеновите лъчи, така че жителите на апартамента, който се намира в непосредствена близост до залата за рентгенови лъчи, не са изложени на радиация в дози, надвишаващи размера на границата на дозата за населението. Освен това, изчисляването на радиационната защита се извършва по такъв начин, че изискванията на стандартите за безопасност на радиация за населението, живеещо в области, в непосредствена близост до стаите, които се извършват рентгенови прегледи се спазват със значителен марж. Често, част от помещенията в съседство с рентгенов стая самостоятелна дентална клиника, предприемат собствениците, че населението е силен аргумент в полза на надеждността на радиационната безопасност.
Когато планирате да оборудва рентгеновата зала в стоматологията, който се намира в сграда, трябва да се уверите, че междинните си етажа не са изработени от дърво, което не е бариера за рентгенови лъчи. Паркет са запазени в много стари къщи. В този случай, е необходимо да се създаде рентгенов стая в специална защитна таван.
Радиационна защита на персонала и пациентите
Офис където rentgenostomatologicheskie проведе проучване, трябва да има набор от мобилни и лични предпазни средства на персонала и пациентите. Ако контролни и процедурни поставя в една и съща стая, трябва да инсталирате голям защитен екран на прозореца за гледане. Възможността за вземане на контролния панел на устройството с рентгенови лъчи (бутон за включване анод напрежение) в отделна стая (контролна стая) а. Във всеки случай, тя трябва да бъде снабден с възможност за наблюдение на пациента през прозореца за гледане. Кабинет също може да бъде оборудван с телевизионна камера. Ако бутона за захранване, извадени от границите на кабинета, за да се изключи възможността за достъп до случайни лица.
За лична защита, рентгенов кабинет трябва да бъде оборудван със защитна престилка едностранно светлина и защитна яка. Пациентът е предвидено дентална престилка или защитна нос (нос) и защитен кожух за защита гонадата.
Основни ограничения на дозите
Международната система единици (SI) приема измерване на абсорбираната доза в сив (Gy). 1 Gy е равна на енергията се абсорбира в 1 J на 1 кг на веществото. За отчитане на биологичния ефект на абсорбираната доза се прилага еквивалентно погълната доза на йонизиращо лъчение равна на произведението от абсорбираната доза от фактор на биологична ефективност. ефективна и равностойна абсорбира доза SI се измерва в сиверт (Св).
С цел предотвратяване на неоправдани повторно излагане на пациентите на всички етапи на грижи се вземат под внимание резултатите от предишни проучвания и радиационна доза, получена в същото време през цялата година. Когато посоката на пациента, за да рентгенов преглед, консултация или стационарно лечение с неговото прехвърляне от една болница в друга на рентгенографски изследвания (описание, снимки) се предават заедно с личната карта. Задайте стандартната годишна превантивна радиация по време на поддръжката на медицински изследвания, рентгенови и изследванията при здрави индивиди е 1 мСв. Граници на дози за пациенти, за диагностични цели, които не са установени.
Упълномощеният персонал, работещи с оборудване rentgenostomatologicheskim
За да работите върху работата на рентгенов апарат позволява на лицето, на възраст най-малко 18 години, с документ за подходящата подготовка, последното обучение и изпит на правилата за безопасност е в сила в създаването на документи и инструкции. Обучение на специалисти, участващи в извършването на рентгенови прегледи, извършени по програмата, включително и частта "Радиационна безопасност", в съоръжения, лицензирани за образователни дейности. Рентгенови прегледи, извършвани рентгенолог и roentgenographer. За дентална клиника най-добрият вариант, когато радиационна диагностика извършва рентгенолог като висше професионално образование в "Дентална" и след професионално образование (стаж и (или) на пребиваване) в "Радиология", и rentegenolaborant, която получава професионално образование в "стоматология", "превантивна стоматология", "стоматология ортопедичен" и сертификат по специалността "радиология".
Преди да започнете rentgenostomatologicheskogo изследователски персонал трябва да извършват проверки на оборудването и реактиви за задължителната регистрация на резултатите по отношение на контрола и техническо списание. Ако не се намери необходимата щета да спре и да причини говорител на поддръжката и ремонта на оборудването. След края на деня рентгеновия апарат се изключва, електрически уреди, настолни лампи, осветление, вентилация, мокро почистване на стени с миене на пода и задълбочено дезинфекция на клетките и аксесоари рентгенов апарат. Месеца мокро почистване се провежда при използване на 1-2% разтвор на оцетна киселина. Не се провежда влажно почистване и процедурен контрол стая rentgenostomatologicheskogo офис непосредствено преди и по време на проучването.
Жените са освободени от директна работа с рентгенова апаратура за целия период на бременност и кърмене бебе.
радиационен мониторинг
. В съответствие с параграф 8.5 SanPin мониторинг 2.6.1.1192-03 радиация се състои от:
- контрол на радиация, на работното място персонал, офиси и на територията в непосредствена близост до процесуално рентгенов стаята. Извършва се с техническата сертифициране на рентгеновата зала, рецепция санитарно-епидемиологично заключение;
- мониторинг на техническото състояние и ефикасността на защита на мобилни и лична защита от радиация. Тя извършва най-малко един път на две години;
- индивидуална група персонал за наблюдение на А се извършва непрекъснато с регистрацията на измерванията 1 тримесечни резултати (при съгласуване с органа Държавния санитарен и епидемиологичен - един на всеки шест месеца);
(. Хирурзи, анестезиолозите и т.н.) - индивидуален мониторинг на лица, участващи в периодично провеждане на специални рентгенографски изследвания се извършва по същия начин, както за персонала на група; оценка на условни дози допуска прилагане метода на изчисление;
- контрол на натоварване при пациентите дозата. Се извърши за всеки рентгенов преглед.
Дозиметрично контролна група - експозиция за контрол на персонала, която се състои в определяне на индивидуалните дози на работниците и служителите въз основа на резултатите от измерванията на спецификациите на радиация положение (доза) на работната зона (на работното място), като се има предвид времето, пребиваващи там персонал.
Дозиметрично контрол на индивида - експозиция за контрол на персонала, който се състои в определяне на индивидуалните дози на облъчване работник въз основа на индивидуални измервания на характеристиките на радиация или отделни органи на всеки служител на тялото.
- списък на служителите, за които искате да провежда индивидуално или групово дозиметричен контрол;
- от порядъка на контрол група дозиметрична показва, работни места, което изисква измерване на дозата проценти;
- от порядъка на индивидуалния мониторинг, което показва броя на индивидуалните дозиметри и техните места да се носи върху тялото на работника;
- процедура за мониторинг на правилното носене на лични дозиметри и прилагане на лични предпазни средства;
- списък от действия, когато открие над референтните нива.
Според установената практика на радиационен контрол в лечебни заведения за измерване на регистрацията резултати обикновено се извършват от трети лица - Изпитвателна лаборатория център, лабораториите на радиационен мониторинг и други акредитирани в съответствие с установената процедура ..
- информация за дейността на професионален персонал: позиция, характер на работата, професионалния опит в областта на радиационната опасни условия;
- информация за радиационните дози:
- тримесечно доза облъчване;
- общата годишна доза на облъчване;
- кумулативна доза облъчване по време на пълнене на картата;
- доза на облъчване, получено по време на периода на командироване в други организации;
- доза облъчване, получена от аварии на радиация и повишена планираното облъчване.
В случай на прехвърляне на служители в друга институция, където се извършва работата с източник на радиация, копие от картата сметка индивидуални дози прехвърлени на нова работа. Оригиналът се съхранява в едно и също място на работа в продължение на 50 години.