Сърдечната проводимост система - детски креватчета за линейка

Сърцето има автоматизъм - способността да се свие на редовни интервали.

Това става възможно благодарение на появата на електрически импулси в сърцето. Тя продължава да бие след разрязването на нервите, които са подходящи за него.

Бобовите растения се срещат и се провеждат до сърцето с помощта на така наречените проводната система на сърцето.

Помислете за компонентите на сърдечна проводната система:

• синоатриалния възел,
• атриовентрикуларен възел,
• Ventriculonector с левия и десния крак,
• Purkinje влакна.

1) синоатриалния възел - източник на електрически импулси са нормални. Той е тук, че импулсите се появят и по този начин се разпространяват към сърцето (фигура анимация по-долу).

Cinusno-предсърдно възел е разположен в горната част на дясното предсърдие, сливането между горната и долната вена кава.

Думата "грях" означава "синус", "кухина".

израза "синусов ритъм" The при тълкуването на ЕКГ означава, че импулсите се генерират на правилното място - синоатриалния възел.

Нормално ритъм честота сам - от 60 до 80 удара в минута.

Сърдечният пулс (HR) са под 60 минути, се нарича брадикардия. и над 90 - тахикардия. Ние обучени хора обикновено се наблюдава брадикардия.

Интересно е да се знае какво е нормално импулси не са генерирани с перфектна точност.

Има дихателните синусова аритмия (ритъм нарича неправилно ако интервалът от време между отделните съкращения в ≥ 10% по-висока от средната стойност).

Когато респираторни аритмия ускорен пулс на вдъхновение. докато издишате намалява поради промени в вагусовата тон и промени на пълнене на сърцето кръв чрез увеличаване и намаляване на налягането в гръдния кош. Като правило, дихателна синусова аритмия се комбинира с синусова брадикардия, и изчезва, когато забавянето на дишането и сърдечната честота увеличение.

Дихателна синусова аритмия е най-вече здрави хора. особено по-младите. Появата на тези аритмии при пациенти, възстановяващи се от инфаркт на миокарда, миокардит и т.н., и е благоприятен знак показва подобряване на функционалното състояние на миокарда.

2) атриовентрикуларен възел (атриовентрикуларен, AV) се, може да се каже "филтър" за импулси от предсърдията. Той се намира точно до преградата между предсърдията и камерите.

В AV-възел е най-ниската скорост на разпространение на електрически импулси през системата на сърцето проводимост. Това е около 10 см / сек (за сравнение: атриални и му сноп импулс разпространява при скорост от 1 м / сек, на краката на Си пакет и всички основните разделения до вентрикуларна миокарда - 3,5 м / сек).

импулс забавяне на AV-възел е приблизително 0.08 и е необходимо да има време да се намали предсърдие преди и изпомпва кръвта в камерите.

Защо аз наричам "филтър" AV-възела? Там аритмии, при които се разрушават формирането и разпространението на импулси в предсърдията. Например, с предсърдно мъждене (ПМ =) възбуждане на вълната на случаен принцип се движат през предсърдията, но AV-възли закрива по-голямата част от импулси, като камерите да се свие прекалено често.

Чрез различни лекарства може да се контролира сърдечната честота. увеличаване на проводимостта в AV-възел (адреналин, атропин), или (дигоксин, верапамил, бета-блокери) намалява.

Постоянен предсърдно мъждене е tachysystolic (сърдечна честота> 90) normosistolicheskoy (сърдечна честота от 60 до 90) или форми bradisistolicheskoy (HR <60). На скорой это одна из самых частых аритмий, ею страдает> 6% от пациенти на възраст над 60 години. Любопитното е, че предсърдно мъждене може да живее в продължение на години, но камерно мъждене е фатална аритмия в нея без спешна медицинска помощ на пациентите умират в рамките на 6 минути.

3) бедрен блок (= атриовентрикуларен сноп) няма ясна граница с AV-възел, се простира в peregrodke интервентрикуларната и имат дължина от 2 см и след това се разделя в ляво и дясно крака съответно от лявата и дясната камера.

Както лявата камера, за да работи по-усилено и по-дълго по размер, а след това на левия крак трябва да се раздели на два клона - отпред и отзад.

Защо ли? Патологични процеси (некроза, възпаление) могат да нарушат размножаване на импулс на краката и клонове на снопа от His, която се вижда в ЕКГ. В такива случаи, за сключване на електрокардиограма запис, например, "пълна блокада на ляв бедрен блок."

4) се свързват Purkinje влакна крайни разклонения крака и включените му клонове с вентрикуларна контрактилитета на миокарда.

Способността да се генерира електрически импулси (т.е. автоматизъм) има не само на синусовия възел. Природата се е погрижила за надеждно резервно копие на функцията.

Синусовия възел е шофьор на първия курс на реда и генерира честота от 60-80 импулса в минута.

Ако по някаква причина синусовия възел се провали, става активен AV-възела - пейсмейкър втория ред. генериране на импулси от 40-60 пъти в минута.

Водачът на трета скорост на ред са краката и клоновете му сноп и Purkinje фибри. Автоматизма на водача е процент на трета заповед на 15-40 импулса в минута. пейсмейкър наричан пейсмейкър (пейсмейкър, от английски темпо. - скорост, пулс).

Обикновено, само активен двигател на скоростта на първи ред, от друга "спящите". Това е така, защото на електрическия импулс пристига в друга автоматична пейсмейкъра, преди те да имат време да генерират своя собствена. Ако автоматичните центрове не са повредени, основният източник на центъра става само сърдечната честота, когато патологично увеличаване на неговата автоматизъм (например, пароксизмална камерна тахикардия се случва и в камерите патологично източник на постоянни импулси, което причинява на миокарда на камерите да се свие в ритъм с честота от 140-220 в минута) ,

Наблюдава работата на третия пейсмейкъра цел може да бъде пълно блокиране на импулсите в AV-възела, който се нарича общо напречно блокада (= AV блок III степен). В същото време в ЕКГ показва, че предсърдията са намалени със свое собствено темпо, с размер на 60-80 на минута (ритъм SA-възел), а камерите - в неговия с честота от 20-40 на минута.