Увреждането на менискуса на коляното, какви симптоми и лечение на заболяването
Повреда на менискуса на коляното, симптоми и лечение - това е проблем на хората, които не са свикнали да седят на едно място, и тези, които участват активно в спорта. В менискуса на коляното система играе много важна роля, и вредата му може да влияят силно върху моторни способности. Всяко увреждане на медиалния менискус на коляното изисква спешни мерки и ефективно лечение. Лошо незначителни наранявания могат да предизвикат развитието на различни съвместни патологии и правата на ранните хора с увреждания.
Анатомичните и физиологични функции
На менискуса на коляното е триъгълна hryascheobraznuyu уплътнение, което разделя на бедрото и пищяла. Основният проблем на тези уплътнения са за гасене на тласъци, което води преразпределение на товар, намаляване на контактните напрежения в зоната на съединяване на костите и ставите стабилизация. Ако огъване движение на ставата над 80% от товара се възприема менискусен, а удължаване на краката - до 70% от товара.
Във всеки коляновото съединение е тип 2 елемента: вътрешен (междинни) и външната (страничен) менискус. Вътрешната менискуса еластичният свързващ пищяла от външната страна на капсулата на съвместната граница. В разгара на срочния си на тибията сухожилие. Такова свързване на медиалния менискус намалява неговата подвижност, което е причина за нейното по-често увреждане (счупване). Външният менискус обхваща почти цялата горната част на съвместна региона на пищяла. Поради факта, че страничната менискуса не се ограничава до ставния капсулата в мобилността, нараняванията му са записани 8-9 пъти по-малко травма на вътрешния елемент.
И двата вида менискусен имат в структурата си такива основни компонента: тяло и предната и задната рога. Състав на Menisci на приблизително 75% колагенови влакна, образувани с многопосочен ориентация. Сплитане и ориентация на влакната осигурява много висока якост на структурата. Външният край на менискуса се състои от удебелена колаген слой и здраво закрепена към ставната капсула, докато вътрешният край на бит посочи и насочена в ставната кухина. Повишена еластичност на менискуса осигурява малко количество от специфичен протеин (еластин). Тази конструкция прави менискуса е почти 1,5 пъти по-еластична хрущял, което причинява надеждна функция на затихване елементи.
Ако ние считаме, циркулационната система, на менискусен имат специфичен характер. В тях е такива зони: червената зона в контакт с капсулата, и има своя собствена мрежа от кръв; междинна зона, хранене поради червената зона, и бялата зона, в която не кръвоносните съдове, и храненето се извършва чрез дифузия на хранителни вещества от синовиална течност. Системата за закрепване менискус са следните по-важни сухожилията укрепване на структурата: напречни сухожилие менискусен свързващи помежду си, преден и заден бедрен сухожилие.
Същността на проблема
Въпреки значителния тежест върху менискусен в нормално състояние те са в състояние да изпълняват своите функции. Друго нещо - появата на прекомерни натоварвания над силата на влакната. Тези усилия се появят, обикновено в ъглите на ненормално тибията в коляното при кацане след скок от голяма височина или клекове с голямо натоварване. Като цяло увреждане на менискуса на коляното, особено увреждане на медиалния менискус - много често срещано явление, най-често във връзка с мъже. Най-често срещаният тип - спортна травма.
Увреждане на менискус има почивката форма на тялото си или пълно разкъсване в точка на свързване към края на капсула, или кост. Един от най-често се счита за повреди задния рог на медиалния менискус, но могат да се наблюдават сълзите на предната рог и тялото, и, като в средната и страничен елемент. менискален лезия може да бъде напълно изолиран в природата, но често е свързана с увреждане на други съвместни елементи. Те са склонни да страдат от странични и кръстни връзки, съвместно капсула. Почти половината от патологии се комбинира с фрактура на кондилите на пищяла. разкъсване тяло може да се случи с пълно отделяне и изместване самостоятелна част, или като частично скъсване, когато връзката между елементите не е напълно прекъснато.
Етиологичните характеристики на патология
В етиологията на увреждане менискус са 2 основни механизма: травматични и дегенеративни тип. Травматични механизъм причинява поражения напълно здрав съвместно във всяка възраст на лицето, с появата на прекомерно натоварване. Най-често срещаният вредата: нараняване вътрешен менискус - пищяла остър завой със значително амплитуда във външната посока и латералния менискус - а въртенето навътре.
Травматична междинен унищожаване менискус се среща често в надлъжна посока на унищожаване от централната част от него. Типичният лезията се смята за "поливане може да се справи" средно тяло, когато унищожени, но два рога не са унищожени. В същото време доста често се наблюдава поражение предни и задни рога. Напречните фрактури се случват много по-рядко. Странични разликата влакна в възрастен не принадлежат към типичните лезии поради високата мобилност на менискуса. По-често такава травма в юношеска възраст, когато тъканта не е достатъчно, все още силен.
Дегенеративни ставни механизъм унищожаване е свързана с хроничен процес, намалява силата на колоидни влакна. Тя развива при хора на възраст над 48-55 години. Когато менискусен структура облекчаване фрактура им може да се случи при натоварвания, които обикновено не са от решаващо значение. Отегчаващи фактори, които определят дегенеративно механизъм, от следните фактори:
- ревматизъм;
- полиартрит;
- подагра;
- факторът възраст;
- хипотермия;
- метаболитно нарушение.
Симптоматично проява на патология
Ако получите такова нараняване като менискус лезия, симптоми зависят от степента на увреждане и участието на други елементи на ставата. Най-характерната симптом - болка. Тя може да бъде локализирана в точката на разкъсване, често усеща в цялата съвместна пространство. Ако повредата не е твърде голяма и не е част от раздялата, болката се усеща във формата на кликвания и се появява дискомфорт.
В случай на пълно унищожаване откъснат фрагмент мигрира в съвместното и блокира неговата мобилност. Налице е силна болезнен симптом.
В случая, когато се случи повреда в червената зона, разработването на хематом поради вътрешно кървене. Процесът е придружен от оток малко над колянната капачка. Ако част от скъсан преден рог, нарушена функция на ставите по отношение на удължаването на краката, както и унищожаването на задния рог - на съвместна флексия. Постепенно ставата може да се натрупват ексудат - ексудат във възпалителния процес.
Наличието на менискус скъсване се определя чрез извършване на някои тестове за установяване на следните симптоми:
- Байкова: в разширения крака, свити под прав ъгъл, с помощта на лекар, силна болка трябва да се появи;
- Steinmann: Завъртане на долната част на крака лекар в огъване на краката под прав ъгъл. За да се определи локализацията на въртенето на травма се извършва в различни посоки. Ако болката е причинена от въртеливо движение на долната част на крака навътре - медиалната удари елемент, появата на това в обратната посока на въртене - външен менискус.
- Chaklin: идентифициране щракване в съвместната зона, когато огъване и разширяване на движение (кликнете симптом) и шивач симптом - изтъняване на широк бедрения мускул на.
- Поляков: болка е причинена от появата на здрави крайници от легнало положение, докато повдигате тялото в подкрепа на остриетата и петата на засегнатия крайник.
- Ландау: болка възниква по време на приема поза "седнал с кръстосани крака."
- Перелман - идентифицира 2 вида: "стълба" - увеличаване на болката при ходене нагоре по стълбите или надолу всеки хълм; "Обувки" - болката се проявява в по-ниските завои на краката.
- Mc Мъри: болка и изчисления открити по време на въртеливото движение на коляното в легнало положение с извити крака.
Симптомите на увреждане на менискуса на коляното, най-често проявяват достатъчно ясно (болка, подуване, нарушена подвижност), но за окончателно изясняване на вида на патологията е необходимо да се направи разграничение на симптомите на ставно заболяване.
диагностика
Основната Диагнозата се поставя за резултатите от проверка и изпитване. Следващата стъпка е изясняване на патология - рентгенов и ултразвук на колянната става. Все пак трябва да се отбележи, че рентгеновите лъчи не дават ясна представа за нараняването на менискус, и помага да се установи участие в процеса на костната тъкан. Точна диагноза се поставя на резултатите от CT и MRI.
Като по-автентичен начин, СЗО препоръчва на ядрено-магнитен резонанс. По-специално, увреждане на менискус Столър определя точно такъв метод. Когато се използва Столър класификация, както и степента на увреждане на менискус подразделят както следва:
- 0 градуса - менискус в нормално състояние;
- 1 степен - центрове в менискус лезия без да се излиза от повърхността;
- 2-ри етап - линеен вид сигнал се открива в рамките на менискуса без да се излиза от повърхността;
- 3 степен - добив увреждане на повърхността на менискуса или пълно разкъсване на тялото.
Принципи на терапевтични мерки
Схема лечение на увредени менискус определят от вида и степента на увреждане. Консервативната терапия може да се използва за малки лезии, но най-често срещаният метод - операция. Какъв начин да се прилага, може да бъде решен само от лекар след получаване на ултразвук и резултати ядрено-магнитен резонанс.
Консервативната терапия има за цел премахването на съвместна блокада. За тази цел отделянето на течност се осигурява от съвместното кухина чрез пункция и се прилага прокаинови. Важен етап от лечението - намаляване на менискуса на негово място. Ако процедурата се извършва правилно, съвместно блокадата е вдигната. По-нататъшното лечение включва следните процедури: UHF ефекти, терапевтично упражняване на индивидуалната програма, терапевтични масаж назначаване хондропротектори за възстановяване на хрущяла (глюкозамин, хондроитин, румалон). Ако е необходимо, се прилагат медикаменти за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Хирургия се извършва при следните обстоятелства:
- сплескване на менискуса на тялото;
- съдово нараняване кървене;
- разликата (GAP) рог;
- пълна почивка;
- унищожаването на менискуса с офсет;
- повтаряне на съвместно имобилизиране след консервативна терапия.
Както може да се използва оперативно въздействие следните технологии: менисцектомия (пълно или частично отстраняване);
- операция реанимация менискус;
- артроскопия (омрежване унищожени елементи чрез малък отвор в меките тъкани);
- фиксиращи елементи с помощта на специални методи на свързване обособени части);
- метод трансплантация.
Повреда на менискуса е често срещано, но доста опасно нараняване. Когато това заболяване е необходимо да се предоставят първа помощ и обади на бърза помощ. Как за лечение на щетите може да се настрои само от лекар.