Какво е делириум и как тя се проявява диагностика и лечение

Delirium - държавна изумление, придружен от истинските визуални, слухови халюцинации и заблуди. Задължителна компонент е оформен делириум и делириум възбуда, парцелът, свързано с халюцинации. Ориентация на място и време за периода на делириум губи. Естеството на халюцинациите често са плашещи, виждайки себе си много вероятен, триизмерен, преместване, реалистично. Най-често обект на халюцинации са животните.

Повечето хора знаят само за алкохолни делириум или бялата треска. Въпреки това, в психиатрията това понятие е много по-широко и включва халюцинаторни синдроми с различен произход - интоксикация, наркотици, наркотици, сенилна, травматично.

Причините за делириум

Халюцинации могат да предизвикат наплив на всяко въздействие, което води до нарушаване на функциите на мозъка. Най-податливи на подобни влияния деца и възрастни хора. В първия делириума причинява тежки последици - удар, изгаряния, много висока температура. В напреднала възраст, всички тежки соматични разстройства, също могат да причинят делириум.

Като цяло, на причините за делириум могат да бъдат разделени в следните групи:

Неврологични заболявания придружени от фокални симптоми и промяна в цереброспиналната течност: менингит на различни етиологии; церебрална хеморагия или под менингите; тумор, аневризма и съдови увреждания на времеви и мозъчния ствол. Честа причина за делириум в тази група са последиците от хипертония.
Хирургични и соматични заболявания без видими симптоми неврологични: остра инфекциозна болест придружена от висока температура (малария, сепсис, тиф, пневмония); хипотермия; повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза; тежка недостатъчност на вътрешните органи; postkomatozny и следоперативния делир.
Остра интоксикация или синдром на отнемане и посочва след припадъци: алкохол и абстиненция (особено успокоителни); свръхдоза (различни стимуланти и растителни алкалоиди, хормони); постиктална халюцинаторни синдроми.

Всички тези причини стимулира мозъчния ствол и продълговатия мозък, които са сред най-древните части на мозъка. Това се дължи на невероятната природа на халюцинации и честото им вид през нощта или по време на сън.

Най-вероятно появата на делириум, когато комбинация от няколко причини, като хипертермия с обширни изгаряния при деца и постоперативно състояние на възрастен човек с хипертония и атеросклероза.

видове делириум

Според просмукване природата се разграничават следните форми на делириум:

аборт (След отлепване на дисплеите, преходна)
остър - динамичен с ярки прояви на делириум,
удължен (продължителни) - дълъг течаща делириум запазване на критичност и памет, като по този начин се наблюдават предимно през нощта, халюцинации.

Делириум, предизвикан от различни причини, също секретират един вид:

алкохол,
оттегляне,
atropinovy,
хипнотични (появява в състояние между сън и будност)
инфекциозни,
истерия (като следствие на психогенна-trvmiruyuschih ситуации)
кокаин,
Officinalis,
фебрилна (за корекция на температура), докато подобряване състоянието сменяем печелят ПОСТОЯННО,
Съдова (възрастни)
сенилна (на възраст деменция)
токсични,
травматично.

Също така се подчертае специфични видове клинични прояви на делир:

слухова - с разпространение на слухови халюцинации, е един вид бялата треска,
мърмореше (mussitiruyuschy) - делириум придружава от повторение на елементарните движения и меки, размита ромон,
Oneiric - изрази делириум множество ярки фантастични халюцинации, настъпва след по-леки психични разстройства,
делириум обсада - един вид бялата треска, при които пациентът да избягат от ужасяващи халюцинации барикадите на в стаята,
Professional - е съпроводено с движения, подобни на онези, извършвани от страна на пациента по време на работа,
furibundny (бесен) - придружени от тежка психомоторна възбуда и агресивност,
shizofrenoidny,
епилептичен - възникнал след атаките на епилепсия.

симптоми на делириум

Всички прояви на делир, могат да бъдат разделени на психическото и соматичното.

Основни соматични симптоми, в допълнение към основните прояви на заболяването са както следва:

капки за кръвно налягане,
слабост
крайник тремор,
изпотяване,
гадене или повръщане,
повишена сърдечна честота,
нестабилна походка,
тяло температурни колебания.

Психичните симптоми на делириум е много по-разнообразни и по-добре разбрани.

Халюцинации се случват през нощта и през нощта, или по време на прехода от сън, за да будност, включително ранните сутрешни часове. Понякога те се възприемат от страна на пациента като продължение на кошмари.

Започнете делириум винаги рязко с паника и безпокойство, придружено с психомоторна възбуда и соматични разстройства, описани по-горе. Пациентите запазват осъзнаване на собствената си идентичност, но дезориентиран в пространството и времето. дезориентация във времето обикновено е ограничено до определен период от няколко дни до един месец в миналото или бъдещето.

Пациентите демонстрират лесна внушаемост, вярвайки, че всичко, което те казват, около или медицински сестри. По този начин, пациентът може да се държа за несъществуваща въже, което се твърди, че той е дал лекарят да изглежда изключване на телевизора. Визуални образи се появяват под формата на халюцинации, налудности или Парейдолия.

Когато пациентът вижда халюцинации несъществуващи обекти и явления, до изключително реалистични сцени. Illusion, причинени от реални обекти, които пациентът приема за нещо друго. Например, един случай може да се възприеме като змей. Парейдолия - един вид илюзия, в която рисунки, картини, декоративни тапети или килим възприемат от пациентите като живи същества или заплашителни съобщения.

Емоционалното състояние е нестабилно, има големи различия в настроението, без адекватно реалността. Заблуди в делириум не са систематизирани и формира под влиянието на халюцинации. Обикновено това мания за преследване, взаимоотношения, влияние, включително и на магически или фантастични елементи.

Намалено двигателна активност, появата на малки движения fleecing рамо, смяна на силен реч разбираем роптаят - признаци на увреждане. Те свидетелстват за преминаването на делириум в по-тежки форми на съзнание pomrachneniya - пълна тъпота или кома.

диагностика на делириум

Обикновено не предизвиква затруднение директно диагноза "делириум". Симптоми различния си и много типично. А малко по-сложно, за да разбера Непосредствената причина за делириум, като интервюто на пациента не е възможно. Информация за предходната състояние на пациента може да бъде получена от вашия лекар или роднини.

Най-често срещаните бялата треска могат да бъдат заподозрени в информацията за употребата на алкохол и пациентите, изразени възбуда, причинени множество ужасяващи халюцинации. Симптомите на делириум на фона на използването на други психоактивни вещества варират в зависимост от конкретното лекарство.

В инфекциозни болести е постепенно влошаване - в ранните етапи е минимално прекъсване, като сънливост, главоболия, кошмари. Те се заменя със състояние на изумление в нарушение на запаметяване, възприятие, затруднение в говора. Когато влошаването на разработване на делириум, който може да бъде заменен пълна тъпота или кома.

Психични разстройства в острата фаза, по-специално при шизофрения, също често се придружават от изобилие от визуални и слухови халюцинации. В същото време, доминиран от слухови халюцинации, налудности, придружени неразопаковани. Объркване и несъгласуваност на мисълта се определя налудно компонент, а не нарушение на съзнанието, както е в делириум.

лечение на делириум

Важно е да се защитават пациента и медицинския персонал от възможните последствия от състоянието му. Пациентите в делириум често са агресивни, може да атакува други, чупене на мебели, за да се опита за самоубийство. Това може да изисква фиксиране на пациента.

За да се елиминира острите симптоми трябва да получават комбинация bezodiazepinovymi транквиланти и невролептици в единица болница за интензивно лечение, или с възможност за спешна помощ. Ако е необходимо, допълнителни барбитурати, предписани за облекчаване на болки и бета-блокери за намаляване на соматични прояви.

Пациенти с бялата треска, да зададете малки дози алкохол за премахване на тежка психоза, делир придружител. Лечение с този метод се счита остарели и рядко използвани. Въпреки това, в някои случаи това може да се намали или премахне халюцинации синдром скоро след външния си вид, което значително опростява лечението и намалява неговата продължителност.

След премахването на основните симптоми на делириум продължи лечението причинени болестта му. Периодът на относителен просперитет може невролог по-задълбочено проучване за откриване на латентни заболявания, да допринесе за развитието на делириум. Това проучване включва неврологичен преглед, електроенцефалография, и ако е необходимо - CT или MRI. За подозира вътречерепен кръвоизлив CT или MRI се извършва възможно най-скоро.

Прехвърлени делириум обикновено е съпроводено от частична амнезия. След възстановяване на повечето видове делириум благоприятна прогноза и повтарящи се пристъпи не се срещат в съответствие с препоръките на лекаря и липсата на провокиращи ситуации. При тежки органични патология (тумори, аневризми, кървене) възстановяване е възможно само след отстраняване на основната причина за заболяването.

Методи за лечение на слухови халюцинации. Възможни причини на заболяването и вида
Видове халюцинации при пациенти в напреднала възраст. Причини и лечение
Видове и причини халюцинации синдром. Методи за третиране
Причини и симптоми на стрес в методи за предпазване