Какво е травма
Травма - функционален морфологични изменения в тялото, идва в резултат на въздействието, по силата на най-високо съпротивление тъкан. В резултат на механични повреди вредата може да бъде отворена или затворена и katatravmy. т.е. травми, получени след падане от височина. Като правило, katatravme повреден повече от един орган, и се наблюдава увреждане на много - polytrauma.
Наранявания могат да бъдат термични, химични, електрически инцидент, травма, баротравма, произтичаща предимно след взрив (взрив вълна поради повреди средното ухо, тъпанче, е придружен от черепномозъчна прояви - сътресение, мозъка контузии).
Съгласно условията на нараняване могат да бъдат продуктивни и neproizvodstvennye.Proizvodstvennoy нарича травма, получена в предприятието, както и по пътя към или от него. Военни наранявания са разделени на стрелба, neognestrelnye. Ятрогенното травма травма се получава по време на изпълнение на всяко терапевтично или диагностично процедура (например, катетеризация).
Травматични заболяване се среща в 50-60% от всички пострадали множество наранявания. В зависимост от тежестта на смъртност е 10 до 90%. Травматична тежестта на заболяването определя от сериозността на нараняването. Степента на сериозност на увреждането може да се съди въз основа на това дали е придружено от шок и ако са придружени от това, което степен. Ако няма шок, не развиват болестта, и травматични. Ако в резултат на травма шок развива първа степен, тази травма се нарича лесно, и твърде травматична болест не се развива. Когато увреждане с умерена тежест травматично вероятността от развитие на заболяването е около 20%, и процентът на смъртност е около 10% на всеки болен травматично заболяване. При тежки наранявания при разработването шок 3 градуса травматична болест се наблюдава във всички засегнати, вероятността за възстановяване на около 60%. Ако вредата е признат като несъвместими с живота на разработване на най-тежкото време на травматична болест и смъртността е била 90% (още 1 на 10 души оцелява, така че трябва да се лекува, дори ако вредата е признат като несъвместими с живота).
Оздравителни става сравнително бавно. Ясно граница не съществува. Изисква корекция на всички нарушения възникнали в предишните етапи. Този етап може да продължи с месеци, години, а 60% от пост-травматично заболяване са устойчиви увреждания.
Затворен щети крайник. 7 известни видове затворени наранявания:
Сътресение - commotio. Ако това не се извършва системно, което вреди не е така. При хронична сътресение вибрационна болест развива. Natural амортисьори шок са ставите.
Синини (contusio). При увреждане на част от клетките са убити, там е непременно празнина съдов кръвоизлив различно естество - петехии, натъртвания и т.н. кръв могат да се натрупват в хематом кухина, образувана. Вторият знак на травма - оток е проява на възпалителна реакция. Повече от натъртване е неясно, комплексен характер. Нарушена функция се дължи на болка, поради кръвоизлив поради оток. Функцията не е напълно загубена, тя е прекъснат само. Като първа помощ, необходимо студено, за да предизвика спазми на кръвоносните съдове и предотвратяване на запушване кръвоизлив. За тази цел, хлороетил, тя се изпарява и дава възможност за замразяване на тъкан. Значително намалява, когато е студен и усещане на болка (действат върху специфични рецептори). На втори терапевтични мерки - имобилизация, имобилизация на крайника за период от няколко часа до 2 - 3 дни. За да направите е необходимо точна диагноза на вредата да се изключат всички други видове повреди.
Удължение (дисторзио) и междина (ruptura). Те се отнасят до повреди структурата на влакната на тъкани - мускули, сухожилия, връзки, фасция. Разтягане се характеризира с прекъсване от отделни влакна без да се нарушава непрекъснатостта на анатомична тъкан. Заедно с тези разбити влакна и плавателни съдове, обаче опън винаги придружени от кървене. Отокът може да бъде доста значителен. Опън болка е ясно локализиран. Хирургично лечение и опън контузия и не е показано.
Разликата се характеризира с пълно или частично нарушение на непрекъснатостта анатомични тъкан. Частично разкъсване на нарушението се нарича. При пробив на влакната се разкъсват и кръвоносните съдове, така че съществуват значителни кървене, синини. Намерено хематом на палпация, там е симптом колебания, колебание. При скъсване на дефекта на тъкан може да бъде изразена, което е съпроводено с мускулна херния, т.е. стърчат през мускула на дефект. Отокът е много важно, болката е много силна, също има локален характер. функция тъкан ще липсва, което е съответните предложения ще бъде невъзможно. Разликата винаги се нуждае от операция, с която можете да направите пълна функция за възстановяване. Задаване на имобилизация за 2-3 седмици е необходима резолюция терапия.
Компресиране (компресия на). Ако част се подлага на продължителна компресия от развитие на определено заболяване, наречено "синдром miorenalny." При продължително компресия на лицето, в началото на болката се усеща, развива шок, но след 1 - 3 часа болката се намалява. Веднага след като се освободи крайника развива шок отново и след няколко дни в състояние на остра бъбречна недостатъчност, и в продължение на 4-5 дни, хората обикновено умират от уремия.
Същият феномен е описан под името трошачно-синдром или синдром руски пада. Освен това, терминът травматично токсикоза. Има и синдром на позиционно отделение - тя се развива при хора, които са отдавна в същото положение, без да се променя след това да го имате някакви части от тялото са притиснати от собственото си тяло. Това често се случва в случай на отравяне с алкохол, лекарства, така че позицията на синдром компресия трябва да се извършва и антидотно терапия срещу фактори, които причиняват загуба на съзнание. 79,9% синдром катастрофа се случва, когато компресията на долните крайници, особено в бедрата. В резултат на продължителна компресия на мускулна тъкан некроза развива набраздени мускулни клетки се освобождават компоненти като миоглобин, калий, креатинин, фосфор.
Натрупването на продуктите от разграждането на протеина - олигопептидите, лизозомни ензими, биологично активни вещества. В резултат на разрушаване на червените кръвни клетки, хемоглобинът се освобождава, унищожаването на тромбоцитите и техните свързващи microglobules образувани, които са в състояние да премине на малки вени. Продължителен компресия на оток, е рязкото дистална компресия, разход, има значителен plazmopoterya. В допълнение, биологично активни вещества и дезинтегриращи продукти попадат в малък кръг в белите дробове, белодробен оток разработва, разрушени синтез повърхностно сливат алвеоли. Поради plazmopoterya настъпва сгъстяване на кръвта хематокрит достига 60-70%. Вискозни лоша кръв преминава през капилярите, той не предоставя пълен обмен на газ.