Което показва, ултразвук на черния дроб
Ултразвукова техника с приемливо качество може да бъде доста достъпни, и в присъствието на съ-отговорен за обучението и уменията на лекар-ултразвук може да се определи локализацията на проблеми в bryush при перорално приложение и идентифициране на много заболявания.
Което може да се види на ултразвук на черния дроб?
Повечето от черния дроб може да се визуализира чрез акустичен прозорец директно зад меч-виден придатък. За да се получи високо качество на изображенията може да се наложи при натискане на черепната изместване сензор на paramechevidnogo и подребрен достъп. Тези области, съвместно torye не може да се визуализира чрез този достъп, обикновено можете да видите, когато междуребрие, подребрен г-н или paramechevidnom достъп. Повечето хора имат да се визуализира на черния дроб област разположен черепната на десния бъбрек, е необходимо да се използва акустичен прозорец в междуребрие. При използване на сензор в междуребрие да се избегне прекомерно налягане на ръбове, така и на междуребрие, както ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА-ветеринар дискомфорт на пациента и може да доведе до резистентност.
Нормално дроб ехография
Нормално чернодробния паренхим на ултразвук на ска nirovanii Има едрозърнеста структура, цялата дълбочина, което е най-добре се описва като "отиде-Mogen разнородни." Ако сравним ехогенността на чернодробна паренхим с паренхимни ехогенетичността далака и бъбреците, черния дроб, на ултразвук ехогенетичността е в средата измерения, като hypoechoic-niju в сравнение с далака и hyperechoic срещу арматура-Яков бъбрек вещество. Да дебелите хора да сравняват ехогенността дроб структурата на далака е трудно, особено при пациенти с наднормено тегло. В най-успешните дебелите хора да оценят сравнителна структура чернодробна ehogen-ност при ултразвуково изследване действа мастна тъкан сърповиден сухожилие, което е hyperechoic-niju в сравнение с чернодробния паренхим. Разделението на черния дроб от здрав пациент да се разделят на дела на предварително пукнатина не изглежда възможно, освен когато има излив в коремната кухина. Границите на черния дроб на ултразвук обикновено гладки, с остри ръбове.
чернодробна и портала вени anehogennoe В, като разтворен-кръгла форма в напречна проекция. Въпреки това, сензорни въртене 90 ° простира кръвоносни съдове, които са подобни на затихване и разклоняване тръба Xia. порталната вена може да се различава от Печ нощ вени, защото те имат по-гъста, hyperechoic стена. Ако стените на чернодробните вени, vayutsya с прилежащия паренхим, и така те са неразличими. Напречна бразда (порта Pec-не - порта hepatis) е заобиколен от hyperechoic ръб на мазнини и съединителна тъкан. Обикновено, Арте-RII черния дроб и интрахепаталните жлъчни пътища не са открити чрез ултразвук сканиране.
Жлъчния мехур обикновено се намира в дясно от средната линия на корема, тя е без ехо, кръгли или продълговати. Жлъчния мехур стена изглежда фина рамка giggerehogenny, или не е намерен. Тъй като акустична печалба (поради изкривяване в предаване де факто сигнал) предава към структурите на изображения, които са по-близо до жлъчния мехур, се появи като hyperechoic площ в сравнение с Primo-jacent паренхим. Обикновено ултразвуково остатъци намерени в лумена на жлъчния мехур (застой жлъчна), и това явление не се взема придават клинично значение. При пациент с анорексия в рамките на един или два дни по-рано би било напълно нормално UWI-пуснати в изследването на увеличаването на жлъчния мехур.
Болестите, които показват, ултразвук на черния дроб
Чернодробна патология може да се открие с помощта на ул trazvuka само ако това води до промяна-neniyam размер, форма, граници, или черен дроб ехогенетичността на ултразвук.
Чернодробните ултразвук показва преоразмеряване само в случаите на значително увеличение на органи. Неестествено малък размер на черния дроб обикновено се наблюдава, когато не можете да намерите на оп-Ган с конвенционални акустични прозорци.
Диференциална диагноза на размери намаляващи може да бъде хипоплазия (Шай-произхожда за вродена порто шунт) в черния дроб ехография, цироза или вариантни правила. Друга причина за сложността на черния дроб може да бъде открит на контраста диафрагмен херния; Въпреки това, човек трябва да бъдете много внимателни, за да се избегне разследването на грешка, като херния огледало артефакт с изображение, който се появява, когато отвора на сканиране Ваня-огъване. Наличието на генерализирано план genatomegalii признават, когато значителна част от черния дроб след крайбрежната свода, и неговите ръбове са заоблени.
Наличието на промени във формата и граници са важни характеристики на чернодробното заболяване на черния дроб с помощта на ултразвук. Тези промени могат да бъдат малки и едва забележим HN. Въпреки това, често те са единствените, с един знак на патология в случаите, когато дифузни или огнищни лезии на паренхима не се влияе му ехогенетичността. Понякога промените в коефициентите-ми и границите на черния дроб може да се види само предимството по даване на нарушаване на неговите нормални модели: съдов обем, жлъчния мехур или жлъчни канали; поява на нередности в нормално ясни контурите на черен дроб ултразвук и остри ръбове.
черен дроб ултразвук ехогенетичността показва промените - те могат да бъдат OCHA-govymi или дифузно. Лезии, за да забележите, много по-лесно, отколкото дифузна, при условие, че те се различават значително в ехо gennosti от съседна тъкан и има доста голям размер. Дифузната лезия често не се открива в случай на незначително Menenius паренхимни ехогенетичността в големи хора, които използват нискочестотна ултразвукова, Vågå сензор или по време на проверката се извършва в бързаме, няма възможност за провеждане на про-подробно проучване. Проблемът с различна ехогенност и малки лезии визуализация може да бъде решен чрез използване на по-vysokochas честота ултразвукови трансдюсери за ултразвуково черния дроб. Важна подробност по отношение на диагноза и прогноза на NE-желаят да създадат разположението и броя на лезии. Единична лезия открит в чернодробната тъкан при възрастните хора често е доброкачествен. Откриване на множествен време да zheny целия паренхим постановления-Vaeth е по-неблагоприятна диференциална диагноза и ограничава възможността на хирургическата интервенция бр. Множество поражения могат да говорят за присъствието на няколко патологични процеси.
Чести промени ехогенетичността което показва, ултразвук на черния дроб обикновено предполага наличието на дифузна инфилтративния процес. Тези патологии могат да създават по ДДС картина за това как hyperechogenicity дифузни и дифузни hypoechoic целия паренхим. Дифузни промени в черния дроб ехогенността на ултразвук може да се приемат за достоверни само в крайни случаи; където ехогенността на далака и кората SMO-ки трябва да бъде нормално, за да се сравни точност. Въпросът се усложнява от факта, че някои от най-дифузно-WIDE хепатопатия, като лимфом, инфекциозен перитонит дебелите хора, холангиохепатити, не може да се отрази ехогенността на черния дроб. Дифузната хепатопатия което показва, ултразвук на черния дроб, придружени от увеличение на ехогенетичността па renhimy дроб разкри значително по-лесно, отколкото хепатопатия което води до gipoehogennym па renhimy. Частично това се дължи на дифузен усилия акустичен сенки Niemi (намаляване на яркостта на изображението с увеличаване на дълбочината на проникване на ултразвуковия сигнал), който често се среща в много заболявания, които предизвикват появата hyperechogenicity черния дроб. В такива случаи parenhi-ма е светли области на изображението, ако има по-близо до сензора, и по-тъмен, ако по-разумно раздели на черния дроб извадени от него. Дифузната инфилтрация които pokazyaet ултразвуково изследване на черния дроб, която се проявява в повторно резултат на диабет или чернодробна липидоза тъкан в дебелите хора, или гликоген, който се появява, когато стероидни hepatopathies (ендогенни и ятрогенни), всичко това прави hyperechoic черния дроб и звуково-гъста от нормалното. Направете дебелите хора в ozhi-рений липиди натрупват в вакуоли на хепатоцити и синусоидални клетки. Това води до факта, че черният дроб става hyperechoic сравнение с мастна тъкан сърповиден сухожилие, въпреки че по-малко се ултразвуково акустично плътен и по-малко, отколкото в липидоза черния дроб.
При провеждане на черния дроб ултразвук е важно да се помни, че проявата на ракови и доброкачествени-правителствени промени на чернодробния паренхим могат да бъдат много сходни, често дори иден-кал. Ето защо, за да се установи етиологията на Zabol-Bani изисква цитологично или хистологично изследване. С помощта на фина игла аспирация и биопсия tolstoigolnoy биопсия CHECK dimyh под ехографски контрол може да се получи на тъканна проба за цитология и хистопатологично оценяване.