Криптогенен епилепсия - какво е това, лечение, причини, прогноза
Думата "криптогенен" се превежда като "тайна" или "сам", "скрит", така че всички episindroma че генезиса на комплексна диагностика криптогенен епилепсията и да останат невежи или неизвестен, а по-нататък - криптогенен. Несъвършена комплекс диагностика на криптогенен епилепсия не може да се определи причината и в наши дни.
Първото споменаване на криптогенен епилепсия са описани по времето на древна Гърция, а след това е заболяване, свързано с наказанието на боговете за греховете, извършени, тъй като друго обяснение може да бъде намерен.
Според световните статистики, днес определи първопричината epipristupov получения само 40% заболяване episluchaev, а останалите 60% episluchaev по-нататък криптогенен форми.
Проблемът за медицински изследвания на настоящия етап - е създаването и изследването на естеството на повреди в електроактивни импулси, получени от мозъчната кора в нервната глия. Особено трудно е диагнозата на сградата с криптогенен епилепсия заболяване при деца, тъй като болестта е в начален стадий и да стане.
Тя криптогенен епилепсия при деца може да се премине към вече познатата форма и да се развива с възрастта, или дори да изчезне. При деца с диагноза може да бъде наречен междинен, важно е да се наблюдава процеса на това дете да се прибягва до encephalographic мониторинг.
Етиологията на настъпилите промени в мозъка при болест криптогенен епилепсия не е известна, но в допълнение към всички заболявания нямам конкретни възрастови ограничения и определено сгънати симптом.
Криптогенен епилепсия е мултифокална и криптогенен темпорална епилепсия.
Криптогенен епилепсия: какво е това?
Криптогенен епилепсия - хронично изтичане, нервнопсихиатрично разстройство с неизвестен произход. Заболяването, което се проявява склонност към внезапна поява epipristupov - конвулсии (моторни провали с временно увреждане на материални, психични процеси и автономни механизми), краткосрочни прекъсвания на човешкото съзнание (абсанси прояви, особено често срещани в по-млада възраст, период) и често преправят на личността.
Когато възникне криптогенен епилепсия кора прекомерни спонтанни импулси, водещи до предаване нервна превъзбуждане да образуват конвулсивно gipersinhronnogo камера под влиянието на невронална разряд. Този фокус и провокира епилептичен припадък, е следствие от патологични процеси на органични или функционални промени в специфични области на кората на главния мозък.
Причините за конвулсивно фокуса: исхемична модификации циркулационни, перинатална аномалии, вътрематочни хипоксични събития, наследствена идиопатична епилепсия предразположение, травматични наранявания на главата, соматични заболявания, вирус, свързани с болестта, неоплазма тумор характер, neyroinfektsy, аномалии в развитието на мозъчни клетки, нарушения на реалния обмен , удар, токсични химически повреди, друг симптоматично вреден фактор ,
Epipristupy могат да бъдат обобщени широко в целия организъм или фокални (прояви ограничен обхват). Focal epipripadki разделен на мястото в мозъка открие патологично дейност на епилепсия фокус върху криптогенен темпорална епилепсия, фронтална, теменна и тилна.
Криптогенен форма фокусно epipristupov развива доста често боли най-вече във възрастовата група за възрастни, и симптоматични epipripadki възникнат при деца. Налице е тенденция в преход детството криптогенен варианти epipripadkov класическата симптоматична форма, ако периодични проучвания все още е възможно да се създадат конкретни причини epipristupov.
С цел да се приведе доказателства за симптоматично характер криптогенен епилепсия, криптогенна епилепсия диагноза се използва - пълен преглед на пациента. Локално значително epinarusheniya може да се определи по време на декодиране и томография получен чрез ядрено-магнитен резонанс.
Криптогенен фронтална форма epipristupov - подвид, тясно свързани с подкорието. При този тип epipristup започва внезапно, без аура Harbinger. Често краткотрайна epipristupy последната серия, понякога дори се превръща в генерализирани и епилептичен статус. Припадъци да се появят не само между буден човек, но по време на сън. Характеризира се с неконтролирани движения автоматизирани - сложни жестове, автоматизми.
Разделен криптогенен епилепсия под формата на заболяването, те включват: обща генерализирана форма или синдром на синдром на Lennox-Gastaut (генерализирана криптогенен епилепсия, е присъщо на възрастовите граници между 3 - 8 години, често е продължение и следствие от съществуващата синдром Запад), neposredstenno самият Уест синдром (често е присъща в популацията на дете, особено в обхвата на проучен 4 - 6 месеца) подтипове с характеристика миоклонична-астатична epipripadki (типично за деца от 1 - 3 години, главно proya S НА epipristupy както генерализирана и миоклонична с миоклонични-естетически epipripadki).
Диагнозата на "криптогенен епилепсия", е вероятно да предварителен или междинна стъпка към намиране и създаване на окончателен причина за болестта на ефективни терапевтични мерки. Развитие на диагностично невровизуилизация предполага, че в близко бъдеще с помощта на съвременни методи за диагностика разкрита etipopatogenez ще изцяло, тъй като на този етап на част криптогенен епилепсия постоянно се умножава.
Causal рискови фактори за заболяване криптогенен епилепсия след:
- наркотици и злоупотребата с алкохол-вещество (особено важен акцент на общественото внимание, родителите или настойниците на този въпрос в ранна юношеска възраст);
- травматичното травматичното увреждане на мозъка;
- паразитни и вирусни инфекции, по-специално прехвърлени в историята на ЦНС;
- патологични състояния органни системи, пропуски в тяхната работа, особено в уринарния тракт, бъбреците и черния дроб;
- флаш и рязка промяна в светли лъчи, които могат да предизвикат вълнение на невронни връзки в мозъка;
- изключително силен звук;
- които не са критични температура индикатор (например, по пътя от студено на горещи страни, и обратно, сауна);
- основната причина за метаболитни нарушения когато криптогенен епилепсия: патология на панкреаса, черния дроб дисфункция и стомашни разстройства;
- исхемия и удар;
- инфекциозни заболявания на мозъка (meningokokktsemiya, meninogoentsefalit енцефалит, мозъчно абсцес.);
- Новородено epipripadki при критична хипертермия;
- младата възраст от дванадесет години и старост - по-стар от шейсет години;
- генетичен наследствено предразположение;
- дисбаланс между мозъка възбуждане и инхибиране.
Криптогенен епилепсия: Симптоми
Симптомът се случва в три серии от последователни етапи:
1. култури конвулсивно epipripadkov;
2. умствени повреди, които имат нестабилна характер;
3. унищожаването на личните качества на индивида и неговите интелектуални способности.
Признаци на криптогенен epipristupa:
- Motor. Понякога има неприятни усещания и провокира двигателната активност: тичане, викове отделни фрази, изречения.
- Sensory, автономна и психични разстройства. Често има немотивиран страх с халюцинации, визуален флаш.
- Неврологични симптоми: спадане на мускулния тонус, липса на реч (забавяне и изостаналост в деца, разрушаване при възрастни), сънливост или объркване.
- По време epipristupa е напълно апатия, често загуба на съзнание, афективно разстройство с неврологични аварии.
- Дълга атака започва след такива прекурсори като тахикардия. инвалидизиращи безсъние аура Harbinger, халюцинаторни видения.
Последователността на симптоми epipristupov:
- човек губи съзнание и пада рязко до земята, тялото се отпуска много;
- крещи или викове пациенти нечленоразделни звуци, всички от намаляването на ларинкса, спазъм на глотиса;
- клонични пристъпи с ритмични окончания на ръцете и краката, чертожни гърба на задната част на главата, багажника напрежение;
- повишено налягане, тахикардия;
- кимане с глава във времето до мускулните съкращения;
- epipripadok сензорна усещане: вятъра докосва, гали кожата;
- с прогресия epipristupa започва въртене на очните ябълки и нистагъм;
- хрипове, евентуално спиране атаки - апнея;
- integuments мрамор сянка;
- треперене на мускулите характер;
- езика, пяна и кръв от устата;
- epipristup гладка намаляване покрития налягане, нормализиране и стабилизиране на дихателната функция и характеристики на импулса. Пълен релакс на тялото, дълбок сън, след като пациентът има мигрена, главоболие, прекомерна умора и "слабостта" на визуален символ.
Криптогенен фокусно епилепсия
Криптогенна подтип фокална епилепсия е епилепсия изпълнение просмукване заболяване с ограничен обхват поява elektrooaktivnogo патологично огнище. Преход към фокусното epipristupa генерализирани пристъпи.
Като явна самия пристъп фокусно природата зависи от намирането epiochaga в кората на главния мозък. Ако epielektroaktivnost е в пирамидалните неврони (чиято функция е да контролира мотора), след това epipripadok ще се прояви като внезапна vozniknuvshey физическа активност. Когато заобикаля устройства сетивните органи на epipripadki са халюцинация тип характер (тактилна, визуални образи, звукови шумове и звуци, миризма и вкус измамна илюзия). Когато местоположението в тилната лоб пациентът вижда илюзорните несъществуващи неща, хората; convexital в областта на темпоралната кора - слухови халюцинации; в сагиталната групата и кука на хипокампуса - илюзиите, свързани с вкус и мирис; в областта на париеталния - epipripadki докоснат по кожата на parastezii тип.
За да се формира фокусна криптогенен епилепсия тип, характеризира със следните психични разстройства:
- Психопатологични анормални промени - от типа на вискозитет мисловен процес, полярност, разстройства на настроението, задълбоченост, склонността към импулсивни действия и дисфория.
- Психотично конфигурация (меланхолия, тревожност, хипохондрични явления).
- Признаци на интелектуална деградация.
Симптомът, както е описано по-горе, зависи от засегнатите области на мозъка, но диагностичните действията, извършени са едни и същи за всички подвида веднъж: припомняне на живот и болест (внимателно се информира за естеството на атаката, е желателно от свидетелите - скица на случай пристъп на от устата на трети страни). Не забравяйте да проверите невролог, с пускането на пациентски явления фокусно неврологичен симптом на; Очен лекар с определението на визуалните дискове. Провеждане на инструментални техники: ядрено-магнитен резонанс, ЕЕГ, CT, PET.
Планът за лечение е избран за всяко отделно лично. Антиепилептични и седативни - е средство на избор (карбамазепин, Трилептал и Depakine) на. Предпочитание монотерапия единично лекарство и пристъпи с малка доза първоначално, и неговото постепенно увеличение през месеца, по-нататъшно оценяване на ефекта от терапията. Лечението се поддава сравнително добре този вид епилепсия.
Криптогенен генерализирана епилепсия
Криптогенна форма на генерализирана епилепсия или синдром на Lennox-Gastaut - е присъщ на деца или epientsefalopatiya болест на детството, с характерен полиморфизъм epipripadkov и доста неприсъщи отличителни промени ЕЕГ, също така отбеляза, устойчиви устойчивост на терапевтично полезни лекарства. Честотата на 3-7% от всички педиатрична episindroma възрастова група, характеризираща се с разпространението на броя на случаите, при момчетата.
Детските конвулсии на този синдром са модифицирани в тоник epipristupy без латентен период и бавно преминават в синдромите комплекс. След изчезването на спазми развитие на детето се подобрява; ЕЕГ постепенно се нормализира, но след кратко време там epipristupy и необичайни отсъствия на електроенцефалограма четат общ връх с бавни вълни.
Характеризира се с триада: пароксизмални падения, характеризиращ се с тонично-epipristupy и анормални отсъствия. Съзнанието се запазва (често), след като падна не конвулсии, детето веднага се събужда и се изправя.
Нетипичните отсъствия, са разнопосочни, мозъчните елементи в тях са непълни, може да се запази функцията на мобилното устройство и само звук gipomimiya, слюноотделяне, атония на мускулите на врата ", obmyakanie" на цялото тяло.
ЕЕГ - записано в проучването, неправилни и забавяне на вълната на връх дейност. Невроизобразяването смазана картина.
При лечението използване карбамазепин и Lamictal. Прогнозата на комплекс, само 9-20% от пациенти с епилепсия настъпва малкото подобрение, а останалата част - epipristupov доминиране и силна интелектуална деградация.
Криптогенен епилепсия: лечение
Навременното диагностициране на епилепсия криптогенен помага зададете подходяща програма за лечение и nedopustit развитие на сериозни странични ефекти от употребата на антиепилептични лекарства. Лечението може да се осъществи по два начина: като амбулаторна процедура в болница или болница.
Криптогенна епилепсия терапия извършва съгласно стандартни протоколи и лечение на епилепсия. Лечение се препоръчва само след диагноза и терапевтични мерки се започват в края на втория пациент в един ред epipristupa.
Етапи преди третирането:
- Първа помощ и избор на схеми на лечение.
Целта на терапевтични процедури са следните елементи:
- epipristupov аналгезия, изравняване при получаване антиконвулсант или аналгетични лекарства, корекция храна (храна обхващащ калций и магнезий или приемане на витамин комплекси);
- предпазване от нови epipristupov прибягват до операция или консервативен метод - лекарства през устата;
- намаляване на честотата на възникващите epipristupov и свеждане до минимум продължителността им;
- в идеалния случай се постигне пълно премахване на употребата на наркотици;
- свеждане до минимум странични ефекти, произтичащи от прилаганите лекарства.
За лечение криптогенен употреба епилепсия следните групи лекарства:
- Антиконвулсанти (намаляване на честотата и продължителността epipristupov) е карбамазепин, леветирацетам, етосуксимид.
- Neyrotropy (стимулира или инхибира процеса на възникване на нервни импулси в мозъка).
- Психотропни (промяна psihostatus лице и функциониращи в областта на нервната човек).
Без наркотични вещества методи: хирургия - неврохирургия, метод Войта, специална диета.
До днес не е оттеглена единен начин за пълно възстановяване, но мерки антиепилептично лечение помага при 60-80% episluchaev.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- магнолия
- Newsvine